要想掌握大量有关苏州工伤商业保险工资待遇怎样申请的专业知识,请看下面的详细介绍。
工伤商业保险工资待遇怎样申请
一、范畴目标
评定为工伤,合乎工伤
二、申报原材料
1.《苏州市区缴纳社保职工工伤商业保险工资待遇申请办理审批表》;被评定为一至四级残废的职工,应另外申报《苏州工伤工作人员一至四级按时工资待遇审核表》。
2.《评定工伤认定书》(或《职业病诊断证明书》)、《苏州市劳动能力鉴定结论通知书》或工亡证实(身亡医药学证明文件)、人力资源管理社会保障部行政机关工伤安全事故审结审批或工伤事故调查汇报。
3.需结付工伤治疗费的,应出示医治工伤的医疗费初始税票、门诊病历、出院记录及费用预算表明细等;到苏州大市之外诊疗机构住院工伤的,还须出示事前经个人社保经办机构确定的《苏州市区缴纳社保工伤职工转外住院治疗申请表》和差旅费初始税票。
4.需结付配备、拆换、检修(没有质保期内检修)康复治疗辅助器具花费的,须出示经市劳动者工作能力评定联合会审核确定的《苏州工伤职工配备辅助器具申请表格》和指定辅助器具配备机构出示的花费单据。
三、申请办理程序流程
1.企业携所述原材料到城区个人社保经办机构工伤经办单位申请办理工资待遇审批及结付办理手续。如申请办理因工身亡相关工资待遇的,应先去业务流程清算单位申请办理工作人员降低及养老服务、医疗保险个人帐户结算办理手续。
2.个人社保经办机构审批企业申报原材料,审批工伤商业保险工资待遇。
3.各类一次性或按时工伤商业保险工资待遇各自于次月或从次月起结付到企业,由企业派发给本人。在其中退休职工工伤发作医疗费,立即结付给企业或本人。
四、常见问题
1.职工到苏州大市之外诊疗机构住院工伤的,应事前持经城区工伤商业保险指定诊疗机构确定的《苏州市区缴纳社保工伤职工转外住院治疗申请表》、自己《评定工伤认定书》(没完成工伤评定的,应出示由市人力资源管理社会保障部行政机关出示的《工伤评定申请办理审理认定书》),到个人社保经办机构申请办理备案办理备案办理手续。
工伤职工应挑选车辆、列车等一般公共性代步工具交通出行,因伤势独特必须乘坐飞机等代步工具的,应在申请办理备案办理备案办理手续日报个人社保经办机构愿意,即可过后费用报销结付相对差旅费。
出门就诊中途所需住宿费实际可结付日数,在申请办理备案办理备案办理手续时由个人社保经办机构依据其前去就诊地事前明确。
2.因紧急情况,职工在工伤发生地就近原则医治、未事前申请办理转外住院治疗备案办理备案办理手续,或在城区非工伤商业保险指定诊疗机构医治的,应在申请办理有关费用报销制度结付办理手续时往个人社保经办机构出示诊疗机构出示的门诊抢救证实。
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