重疾险拒赔的案例，理赔不再复杂

买的情况下非常容易，赔的情况下难!它是许多盆友购买保险都是会担忧的难题。可是现如今，商业保险理赔早已越来越愈来愈全透明，假如保险公司拒赔，你能拿出法律法规的武器装备保护自己。今日从44岁女人得癌，遭重大疾病险拒赔的实例谈起，根据实例解读，让理赔越来越不会再繁杂。

01真实案例

44岁的谢女士，来源于绍兴市，七年前选购了一份定期寿险，额外重大疾病险。9月份，身体不舒服，到医院就医的情况下被确诊为“右边鞍旁蜂窝状血管瘤”，依次在2个医院门诊开展医治，谢女士向保险公司申请办理理赔，結果获得商业保险拒赔的回应，原因是：经审查，谢女士患得为先天性疾病，没有合同书承诺的保险条款范畴以内，因而拒赔解决!保险公司出示了二份拒赔根据：

某技术专业网站的一篇有关血管瘤病理学基本常识的学术探讨性文章;

某书里的“脑部动静脉畸形归属于先天中枢神经系统生长发育出现异常，包含蜂窝状血管瘤;

若谢女士可以出示蜂窝状血管瘤并不是先天性疾病的直接证据，保险公司将给予赔偿

02经典案例

实例中的纠纷案件取决于，谢女士患得是不是归属于先天性疾病，脑外科的权威专家强调：不否定教材的公信力，但书中沒有判断血管瘤就一定是先天性疾病。保险公司对先天性病症的分辨缺少根据

次之谢女士在购买保险前未规定常规体检，则是默认设置谢女士购买保险的情况下身心健康，依据商业保险的2年不能抗辩标准，谢女士选购商业保险七年后病发，保险公司理应担负理赔义务!

最终依据商业保险的不好表述标准最终的裁定依然会偏重谢女士。

因此 综合性之上剖析，保险公司理应担负理赔义务。

03实例学险

针对保险公司而言，当然是不愿意赔偿的，终究保险公司也是赢利组织，因此 会看到保险公司一般会作出拒赔决策，但保险公司并并不是想拒赔就能拒赔的，有法律法规和条文管束着!根据一些保险基础知识大家彻底能够让保险公司老老实实理赔。所述剖析中提到的2个标准：

(1)2年不能抗辩标准

《保险法》第十六条：自合同成立之日起超出二年的，保险公司不可终止合同;产生保险事故的，保险公司理应担负赔付或是计付保障金的义务。

通俗化讲的说便是：被保险人属实填好了健康告知，那麼保险合同创立2年后，保险公司不可以终止合同或回绝赔付

(2)不好表述标准

《保险法》第三十一条：针对保险合同的条文，保险公司与被保险人、受益人或是收益人有异议时，人民检察院或是诉讼行政机关理应作有益于受益人和收益人的表述。”

换句话说：当保险公司与大家发生理赔纠纷案件的情况下，人民法院或是诉讼行政机关更应当偏重我们这群讨人喜欢的劳苦大众

因此 ，保险公司也不是轻易拒赔就能这事的!