写错了病历被保险公司拒赔？这是为什么？

蔡某买来4份商业保险，本来确诊乳癌却被保险公司拒保五十万，保险公司得出的原因：写错了病史不赔。

世界这么大简直千奇百怪，在保险行业内，大家常常能够听嗅到一些相关商业保险拒保的实例，而今日这次实例十分地独特，前后左右就由于医师的一个撰写瑕疵，結果保险公司以此为由当众拒保五十万。那麼这在其中究竟发生什么事事儿呢，下边让我们一起来了解一下吧!

实例发展趋势

2014年5月，蔡某在吉林省长春市一家保险公司购买保险了一份两全保险，额外十万保险金额的重大疾病险，2016年3月，蔡某在此赶到该企业购买保险了三份按时防癌保险，累计保险金额八万元，依照合同书承诺，假如蔡某确诊合同书承诺的癌病后，保险公司可能依照5倍的癌病赔偿金开展赔付，即四十万。

2017年7月11日，蔡某忽然觉得上半身胸闷气短涨痛，因此便去医院检查，結果却被查验出身患右乳癌，但因为医师的撰写瑕疵，在病史书本上的确诊病况频道框中，写着“右乳癌CT2NOMOMIIa期?”，获知病况的蔡某，迅速便向保险公司申请办理索赔，可保险公司却立即拒绝了赔付，原因是病史上打错，没法明确是不是生病。保险公司表明，假如蔡某可以对所述难题开展有效表述，并相互配合工作员查验，就可以重启蔡某的索赔程序流程。

针对保险公司的叫法，蔡某十分不满意，二话不说立即提起诉讼保险公司。在法庭上，蔡某出示了医院门诊的证明文件(表明此病案具备瑕疵)，并做出了确诊乳癌的有效表述，历经法院的调研验审，法院最后裁定，保险公司赔偿五十万的保障金。

为何保险公司一开始拒保，最终還是赔了?

实际上此次实例，保险公司自身的作法就不科学，单是由于一个“?”就否认了被保人早已确诊的某类病症，并且在蔡某出示证明文件的情况下，保险公司并不认可，一定要他再度开展查验才可以确定，但实际上保险公司的作法并不科学，从中后期法院的案件审理中能够看得出，事实上蔡某出示的原材料充足证实病况的真实有效，因此 保险公司理当赔付。

从此次实例中，我们可以小结出什么关键点?

(1)因为医院门诊的粗心大意，造成 病史打错，这类事很普遍，我认为，保险公司压根沒有必需一心放到追责单一直接证据上，而只必须从总体方面来判断，这一案子是归属于方式不正确還是本质不正确，如果是本质不正确，那保险公司无需负责任，但如果是方式不正确，保险公司就一定要赔。

(2)索赔直接证据发生瑕疵，一般能够分成方式瑕疵和本质瑕疵，实际要依据索赔直接证据和案子的联络和危害幅度来判断，而此次实例，很显著能够看得出，由一个“?”造成的纠纷案件，这就是方式瑕疵，因此 它并不危害索赔直接证据的一致性，保险公司当然要赔。