【引言】青岛医疗保险推行单病种定价收费，让病人能够清晰的认识自己的病治疗需要多少钱，能够降低就医花费。单病种定价收费，为人民群众就医提升便捷。
一样的手术医治，不一样医院收费规范却大不一样，这类“同病不一样价”的状况比较广泛。青岛医疗保险从2011年实施以疾病定价收费，从最开始6个单病种到现在现有24个单病种在28家医院开展了示范点。随机抽取的69例单病种花费数据分析说明，本人压力均值减少了33.12%.
青岛市市社保局详细介绍，青岛医疗保险将“病症较为单一、诊疗规范类似、诊治相对性标准、花费相对性集中化的疾病或治疗方式”做为单病种推行预算定额清算。“通俗化点说，便是手术相对性非常简单的，一般来说一次医治就能看到功效的，比如阑尾炎和白內障等。”青岛市市社保局有关责任人说。
单病种的清算规范由医保经办人员组织与医院交涉明确。指定医院先依据单病种的诊疗规范和价钱计算根据向医疗保险经办人员组织明确提出清算规范申请办理，青岛市市社保局相关部门再依据医院的具体清算数据信息和权威专家建议就清算规范与医院谈判。
据统计，交涉內容除开单病种的预算定额清算规范外，另外将治疗单病种的服务范围、服务水平、付钱方法和付钱時间等內容列入交涉范畴。
据了解，青岛的单病种花费推行预算定额清算的方法，预算定额规范中确立每一个疾病花费的医疗保险付款额和本人压力额，不设起付线。缴纳社保病人具体产生花费小于预算定额清算规范的，由医保基金和病人各自按预算定额规范清算；超过预算定额规范之上的一部分，由指定医院担负。
现阶段，实施的单病种结算管理方法早已获得了医、患、保三方获益的显著成绩。从医院方而言，因为单病种手术医治是以公信力的诊疗规范和诊疗指南为具体指导，标准了诊治全过程，减少了住院治疗日数，减少了诊疗成本费。
提醒：青岛的单病种定价收费解决了各医院收费规范的不一样，单病种定价收费让医院、病人、和商业保险方都有一定的盈利，医疗资源消耗抵制了、缓解了本人诊疗压力、节约了医保基金。
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