【引言】近几年来，保险公司理赔纠纷案件总数一直持高下不来。究其原因，关键取决于缴纳社保人在产生安全事故时沒有在第一时间举报，都没有在特定医院就诊。
赵阿姨2020年7月份在公园锻练的情况下，一不小心摔了一跤，由于伤情情况严重，迫不得已住院，一共花销2400元，以后根据医疗保险报销了900多元化，其他的都自身担负了。昨日看大家保险柜频道的情况下，赵阿姨忽然想到自身以前选购过商业险，因此给大家打来电話，资询是否可以使得到赔付。
“我好像买来一个意外险，重要就是我住院都快4个月了，不清楚还是否可以使费用报销。”赵阿姨对于此事很担忧。根据赵阿姨出示的保单号，新闻人联络到该车险公司在线客服。客服人员表明，赵阿姨选购的是一款十大疾病险，额外了一个每一年21元的长期关爱意外险。而这个额外的意外险关键保的便是跌伤、磕伤、车祸事故等非病症类意外事故。
“那么就毫无疑问能得到赔付吧。”新闻人坚决推断，殊不知，客服人员却连续抛出去难题，我想问一下是在哪个医院医治的，是不是举报？
难题就取决于此，大家一般认为，只需在商业保险确保范畴内，都能够得到赔付，其实不是。该客服人员表明：“在诊疗类保险合同中，大家详尽列举了特定医院，依照合同规定，诊疗类商业保险假如被保险人并不是在特定医院就诊，车险公司不容易赔偿。”换句话说，假如赵阿姨搬入的并不是特定医院，即使她选购了意外险，自身也是出现意外负伤住院治疗，也不可以得到赔付。另外，假如住院治疗时，医师用了非社保报销范畴内的药物，商业险也不可以费用报销。
幸运的是，赵阿姨搬入的医院恰好就归属于该车险公司的特定医院，可是，根据联络自身的保险经纪人，赵阿姨掌握到，她的状况如今要想费用报销，务必出示病史、费用清单、病例证明的影印件等。而为了更好地凑够所需材料，赵阿姨又依次往医院跑了2次。
车险公司客服人员称，假如赵阿姨出现意外后第一时间举报，客服人员会告知她能够前去什么医院就医，并会告之赵阿姨将选购商业险的状况告知主治医师，好让医师在服药时尽可能挑选社保报销范畴内的药物。一方面便于车险公司索赔；一方面也可以降低赵阿姨自身担负的花费。
客服人员提示，假如被保险人不了解合同书內容，或是没法铭记特定医院和常见问题，那么就铭记一点，出现意外第一时间拨通客服热线或是保险经纪人电話举报。
提醒：选购商业保险有别于选购别的物件，车险公司对保险公司理赔拥有 严苛的要求，缴纳社保人务必合乎这种要求才能够得到索赔。因此 顾客产生安全事故时一定要一定要立即举报而且在特定医院就诊。
温馨提示：在实际保险问题情景中，个案情况都有所差异，为了高效解决您的问题，保障合法权益，建议您直接向专业人士说明情况，解决您的实际问题。免责声明：本文系注册用户（作者）在理赔圈发布，保优赔未对内容作任何修改或整理。本文仅代表作者观点，不代表保优赔立场，若侵犯了您的合法权益，请联系客服进行删除。
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