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职工医疗保险的报销比例是多少?

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[提要]这几年我国在不断完善基本医疗保险制度,参与医保的老百姓也越来越多。不过还是有很多职工不清楚职工医疗保险的报销比例是多少,小编今天带大家简单了解一下,一起来了解一下吧!单位医疗保

这几年我国在不断完善基本医疗保险制度,参与医保的老百姓也越来越多。不过还是有很多职工不清楚职工医疗保险的报销比例是多少,小编今天带大家简单了解一下,一起来了解一下吧!单位医疗保险报销比例介绍根据相关规定,城镇所有合法用人单位,包括事业单位、企业、机关、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要按规定参保职工医保。

1.职工医保报销比例参保职工仍在职的,住院产生的医疗费用在起付标准以上、最高支付限额以下的部分,由医保基金和个人共同承担。个人承担的比例分别是一级医院6%、二级医院8%、三级医院10%;退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工,个人承担比例减半。一个自然年度内,医保基金最高支付限额为5万元;医疗救助基金最高支付限额为17万元。

2.退休职工医保报销比例退休职工就医产生的医疗费用在起付线以上、最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费,甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%,退休人员统筹基金支付90%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。

3.职工医保使用规定职工医保个人账户里的资金不得用于其他用途,只能用于本人的医疗健康支出;参保人员个人账户也可以用于在定点零售药店购买规定范围内的药品和医疗器械。今后参保人员可持社会保障卡在定点零售药店购买所有药准字号药品和医疗械字号医疗器械。

综上所述,参保职工住院时,个人承担的比例分别是一级医院6%、二级医院8%、三级医院10%。此外,甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%,退休人员统筹基金支付90%。相关推荐:职工医保和商业保险能同时报销吗?现如今,正规企业都会给在职职工购买一份职工医保,但也不乏有少部分人为了自身健康在医保的基础上还会购买一份商业保险作为补充。那么,这时就会有人有这样的疑问,职工医保和商业保险能同时报销吗?具体我们还是来看下文的简单介绍吧。

2017在沪职工医保个人资金可购买商业医疗险今年起,上海正式试点参保职工可用医保个人账户余额购买商业医疗险,对此,许多在沪消费者表示对政策给予大力支持,今天,就职工今后具体如何购买、有何门槛限制、优惠幅度等热点问题,小编做以下总结。




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