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重疾险的保险责任与保障范围

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[提要]由于网上购买保险的便利,让越来越我我年轻人愿意花钱在保险上,尤其是对于健康险中的重疾险。毕竟现的得病的年龄越业越往年轻人靠拢,如果家庭经济条件允许,最好可以买定期重疾险,这样可

由于网上购买保险的便利,让越来越我我年轻人愿意花钱在保险上,尤其是对于健康险中的重疾险。毕竟现的得病的年龄越业越往年轻人靠拢,如果家庭经济条件允许,最好可以买定期重疾险,这样可以一直保到70岁左右。这样即使老了失去了赚钱能力,也不用怕因病至贫。定期重疾险为被保险人在固定的期间内提供保障。固定期间可以按年数确定(如10年),也可以按被保险人年龄确定(如保障至70岁)。中国保险行业协会与中国医师协会合作,已经对我国重大疾病保险产品中最常见的25种疾病的表述进行了统一和规范,今后人们投保重大疾病险,只要看哪些疾病是在保障范围内即可。

重大疾病保险是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。

定期重疾险的保费支出不会对经济状况造成很大影响,适合刚出社会的年轻人购买。定期重疾险从保障期限划分,可以分为一年期重疾险和长期重疾险。从功能上划分,可以划分为消费型定期重疾险、返还型定期重疾险、理财型定期重疾险。另外消费型定期重疾险不返还保费,只在某一段时间内为被保险人提供重疾保障;返还型定期重疾险的被保险人在保险期间内没有患重疾,也没有身故理赔,就可以获得满期返还保险金;理财型定期重疾险一般是组合险,主险是重疾险,附加险是理财保险。目前市场上已经没有这类重疾险。

在重大疾病保险中,以下疾病为保监会规定的25种重大疾病,保险公司需承担保险责任。

1恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤。

2急性心肌梗塞。

3脑中风后遗症——永久性的功能障碍。

4重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植手术。

5冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)——须开胸手术。

6终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)——须透析治疗或肾脏移植手术。

7多个肢体缺失——完全性断离。

8急性或亚急性重症肝炎。

9良性脑肿瘤——须开颅手术或放射治疗。

10慢性肝功能衰竭失代偿期——不包括酗酒或药物滥用所致。

11脑炎后遗症或脑膜炎后遗症——永久性的功能障碍。

12深度昏迷——不包括酗酒或药物滥用所致。

13双耳失聪——永久不可逆。注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明。

14双目失明——永久不可逆。注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明。

15瘫痪——永久完全。

16心脏瓣膜手术——须开胸手术。

17严重阿尔茨海默病——自主生活能力完全丧失。注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在副标题中注明。

18严重脑损伤——永久性的功能障碍。

19严重帕金森病——自主生活能力完全丧失。注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在副标题中注明。

20严重Ⅲ度烧伤——至少达体表面积的20%。

21严重原发性肺动脉高压——有心力衰竭表现。

22严重运动神经元病——自主生活能力完全丧失。注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在副标题中注明。

23语言能力丧失——完全丧失且经积极治疗至少12个月。注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明。

24重型再生障碍性贫血。

25主动脉手术——须开胸或开腹手术。


温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
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