【摘要】新农合在遭遇医药费用迅速增长的困扰下，未来该如何发展？如何应对支付的风险呢？
“相对于职工医保、居民医保的保障水平，新农合还是比较低。我们继续提高管理水平，一方面希望根据财力保持稳定的投入，一方面希望推动形成分级诊疗、逐级转诊制度，分流大医院患者，把小病留在基层，减轻基金支付的压力。同时，还要提高基层医疗服务质量，形成合理诊疗，控制医疗费用的不合理增长。”汪早立说。
她说，这几年，国家加大了对基层医疗机构的投入，建起了房屋、配备了设备，但是要提高服务能力，还有一个培养过程，需要时间和政策上的支持。当然，也可以采韧大医院进行协作的方式，让大医院医生支援基层，使农民也能在基层看好病。
毛正中建议，实行分级诊疗，改变当前无序投医、“头重脚轻”的结构;推动公立医院改革，进行支付方式改革等配套措施，控制不合理的费用增长。
李珍认为，从“保基本”的角度出发，建议提高筹资水平，增加政府补贴、个人缴费;同时减少医疗市场供给诱导需求的风险，防止“小病大治”、过度治疗。
据了解，目前很多统筹地区已实现了信息化管理，监测和定期分析定点医疗机构的费用情况。在支付手段上，采取总额预付、按病种、按床日等多种支付方式替代按项目付费，控制费用。
提示：实行分级诊疗制度，把小病留在基层，对于控制医疗费用的不合理增长具有很大的作用。
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