大病保险已全面铺开

　　【摘要】重大疾病的发生往往会给患者及其家庭带来较重的经济负担，进而影响家庭的生活。为了减轻群众看病负担，我国开始实施大病保险政策。据悉，目前中国所有省份均已开展大病保险试点。

　　公立医院改革取得实质性进展。国务院召开推进县级公立医院综合改革电视电话会议，会同5部门制定《关于推进县级公立医院综合改革的意见》，国家和省级试点县扩大到1363个。2400多个县级公立医院破除以药补医，取消了药品加成，调整了医疗服务价格，各级政府加大投入，初步构建运行新机制。部级领导带队开展县级公立医院综合改革督查。情况显示，试点地区县域内就诊率达到85%以上，制定了城市公立医院综合改革试点指导意见，国家和省级试点城市达到63个。协调江苏、安徽、福建、青海四省研究制定省级医改综合试点方案，以点带面推进医改。

　　全民医保体系不断健全。财政对新农合和城镇居民医保的人均补助标准提高到320元。新农合政策范围内门诊和住院费用报销比例分别保持在50%和75%以上。国家信息平台已与16个省级平台互联互通。制定了204个病种付费规范，57%的试点县探索实施了按病种付费。所有省份都开展了大病保险试点工作，其中10个省已全面推开，全年筹资155亿元，243万人受益，大病患者实际报销比例提高10-15个百分点。建立疾病应急救助制度，全年已有33万人获得救助。

　　基本药物制度和基层服务网络进一步巩固完善。做好常用低价药品和儿童用药供应保障工作，已完成7个品种的定点生产工作。5个试点省份实现了省级药品集中采购平台与国家监测平台的互联互通。在17个省的34个县开展基层卫生综合改革重点联系点工作。基本公共卫生服务经费提高到人均35元，基层医疗卫生机构的“健康守门人”作用进一步增强。

　　人才队伍建设取得重要突破。会同相关部门制定出台了《医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》，并进行了部署。出台住院医师规范化培训管理办法等系列文件，组织遴选了559个培训基地，中央财政投入15亿元支持招收5万名住院医师参加培训，招收5600多名农村订单定向免费医学生，为基层储备全科人才。

　　健康服务业加快发展。进一步鼓励社会办医，截至2014年底，全国民营医院达到1.2万个，诊疗服务量同比增长13.4%。印发推进和规范医师多点执业的意见，累计近17万名城市医院医生到县乡医疗机构执业。

　　医疗秩序呈现可喜变化。坚持两手抓，一手抓依法治理，打击涉医犯罪和“医闹”行为；一手抓“三调解一保险”长效机制建设。截至2014年11月底，涉医违法犯罪案件同比下降10.6%，医疗纠纷数量同比下降 18%，人民调解成功率在85%以上，全国共有5万多家医疗机构参加医疗责任保险，6000余家医疗机构参加医疗风险互助金，医疗秩序总体向好。

　　提示：综上得知，我国所有省份都开展了大病保险试点工作，其中10个省已全面推开，全年筹资155亿元，243万人受益。今后，我国应不断健全全民医保体系，还要进一步巩固完善基本药物制度和基层服务网络，为广大群众带来更好的保障。