【摘要】建立医保卡一卡通管理系统,全面提升群众满意度,规范服务流程,增强服务效能,为省内异地就医管理服务和费用结算提供技术支撑平台。
1、搭建交换平台,省内系统业务协同。
按照社会保障卡的总体设计,社保卡一卡通管理系统与全省各统筹地区业务信息系统相连,发布全省统一异地就医接口标准,实现省内异地就医信息、业务处理信息、费用结算信息的数据存贮及交换。
2、实时联网结算,本地结算医疗费用。
通过社保卡一卡通管理系统,异地就医人员持就医地社保卡就诊时,按参保地政策联网实时结算。
3、不改就诊流程,按照流程进行就诊。
异地就医人员采用就医地社保卡就医时,适用就医地的已有就医流程;数据按就医地已有的接口调用模式上传;就医地经办机构与就医地医疗机构费用结算、稽核管理按已有政策进行。
4、全省统一标准,传递就医结算信息。
异地就医联网结算的重中之重是确定信息标准。社保卡一卡通管理系统在技术上,需要制订相应的信息项标准、数据交换标准、系统接口规范、提供异地服务总线和相关配合等;业务上,需要对业务流程进行规范、对管理流程进行规范等。
提示:医保卡一卡通管理系统统一了标准,传递了就医结算信息,实行联网即时结算,结算医疗费用,大大方便了群众医疗缴费。
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