【摘要】为了确保医保定点医院可以更好的为参保人员服务，重庆万盛经开区积极采取措施加大对医保定点医院的监管。
一是日常堵与突击查相结合。每月现场稽核一次，对发现的异常情况利用节假日及夜间等进行突击检查，及时查处违规行为。
二是网络监控与实地稽查相结合。通过医保联网网络对定点医院进行实时监控，出现异常及时进行实地稽查。
三是常规检查与专项检查相结合。将日常稽核检查与年度考核检查、基金专项检查等相结合，在常规检查基础上对医院基础管理等进行详查。
四是事前防控与事后审核相结合。细化定点服务协议，量化考核指标，防控违规行为发生。采取疑难费用会审等办法，提高审核实效。
五是医保监管与社会监督相结合。
提示：通过采取上述措施，重庆万盛经开区一季度追回21615元;审核拒付费用37137元，极大的保障了医保工作的正常开展。
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