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山东出台《医疗保险异地就医联网结算业务操作细则》

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[提要]【摘要】异地就医在医保报销上手续复杂,为缓解这一现状,山东省出台了《山东省城镇基本医疗保险异地就医联网结算业务操作细则》。细则规定,符合转诊就医条件的参保人员,经参保地医疗保险
  【摘要】异地就医在医保报销上手续复杂,为缓解这一现状,山东省出台了《山东省城镇基本医疗保险异地就医联网结算业务操作细则》。

  细则规定,符合转诊就医条件的参保人员,经参保地医疗保险经办机构审核同意,通过当地医保系统办理异地就医住院备案手续,并将备案信息上传省异地就医结算平台,不再提供纸质备案表。异地安置人员需要住院的,无需回参保地办理备案手续,只需通过电话、传真等方式告知参保地医疗保险经办机构,经办机构为其办理备案并将信息上传省异地就医结算平台。参保人员在省内发生异地急诊住院的,以及在异地就医期间,因病情需要,需转到其他定点医疗机构住院的,经参保地医疗保险经办机构审核同意后,为其办理备案并将相关信息上传至省异地就医结算平台。上述参保人员出院时,经定点医疗机构审核后,按照省规定的政策结算,需个人负担的部分由个人支付,应由统筹基金支付的部分由定点医疗机构记账。

  提示:这一细则的出台,既简化了异地就医联网结算的程序,又方便了参保者,为广大参保人员提供了高效便捷的服务。



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