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深圳全职太太有望享受生育险医疗报销

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[提要]女性怀孕后无论在工作和生活方面都有一定的不方便,于是不少女性在怀孕后选择在家养胎,做起了全职太太,可是全职太太在生育险补贴方面受到不少限制,如今,深圳市的这一状况有望改善,只要

女性怀孕后无论在工作和生活方面都有一定的不方便,于是不少女性在怀孕后选择在家养胎,做起了全职太太,可是全职太太在生育险补贴方面受到不少限制,如今,深圳市的这一状况有望改善,只要男方上交综合医疗保险,全职太太生孩子有望报销。

据深圳市人大常委会相关负责人介绍,《生育保险条例》是今年的重要立法之一。生育保险制度是通过企业缴费、生育期间发放生育津贴、生育医疗费用等待遇,保障职工在生育期间得到基本经济补偿和医疗保障的基本社会保险制度。过去深圳一直未单独建立生育保险制度,仅通过在基本医疗保险制度中设置生育医疗保险形式以解决职工生育期间的生育医疗费用,并没有建立生育津贴制度。

据悉,拟新立的《生育保险条例》将建立与深圳经济发展、人口政策相适应的具有生育医疗费用和生育津贴两项待遇、单独筹资和管理的生育保险制度。

早在2009年4月,市社保局发布新规定:凡参加住院医疗保险的参保人,同时可享受生育医疗保险待遇,其待遇与参加综合医疗保险的参保人一样,符合计划生育政策的,其产前检查、分娩住院、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用(不含婴儿费用)由生育医疗保险基金支付。这项规定使享受生育医疗保险待遇的人群,由原来的参加综合医疗保险的参保人,扩大并涵盖到参加住院医疗保险的非深户员工,解决了不少外来女工无生育保险的困扰。然而,该项新政并没能够惠及全职太太。

据了解,即将于7月1日实施的《社会保险法》规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇,所需资金从生育保险基金中支付。这就意味着,只要丈夫有工作,参加了生育保险,就算其妻子没有工作,在生孩子时同样能够享受生育保险待遇,其因为生孩子而产生的医疗费用,将按照生育保险的相关规定进行报销。

为适应国家社保法的规定,深圳的相关条例也将进行调整。

“深圳正在制定单独的生育保险条例,很快将会征求公众的意见。”黄险峰告诉记者,调整过后,只要丈夫有工作,并且缴纳生育保险,就算是没有工作、没有参保的全职太太,也能够以配偶身份获得生育保险待遇。

目前,深圳的生育保险待遇包括产前检查、分娩住院、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用。以深圳常规产前检查平均费用3500元—4000元,住院分娩费用为3700—4300元计算,生孩子产生的费用,只要属于基本生育范围,均可100%报销。但对于女职工在休产假、计划生育手术休假期间,目前还没有生育津贴待遇的享受。据黄险峰透露,新的生育保险条例内容将包括生育医疗保险待遇和生育津贴发放。

深圳生育保险最高支付限额

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品和药费)由职工个人负担。

参加了深圳生育医疗保险,产前检查费用、分娩住院费用、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用(不含婴儿费用)由生育医疗保险基金支付。
 




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