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北京儿童脑瘫康复治疗纳入医疗保险范围

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[提要]北京市人力资源和社会保障局发布的《北京市基本医疗保险、工伤保险诊疗项目库、服务范围修改及增补内容(四)》4月15日起执行,因患脑瘫进行康复治疗的学生儿童,相关费用将首次纳入医保

北京市人力资源和社会保障局发布的《北京市基本医疗保险、工伤保险诊疗项目库、服务范围修改及增补内容(四)》4月15日起执行,因患脑瘫进行康复治疗的学生儿童,相关费用将首次纳入医保报销。

脑瘫康复治疗费据了解,脑瘫康复治疗费巨额的脑瘫康复治疗费用让许多患儿家长无力支撑,致使很多脑瘫儿童得不到系统的康复治疗。北京市此次发布的增补内容将有助于减轻脑瘫患儿家庭的负担。

增补内容中明确:对于参加北京市城镇居民基本医疗保险的学生儿童,因患脑瘫进行康复治疗的,其发生的康复医疗费用符合基本医疗保险报销范围的,3岁以前基本医疗保险基金每年支付不超过6个月;3岁以后,每年支付不超过3个月。

此外,北京市调整医保医疗康复报销范围中,还新增造口护理项目,常见的包括回肠造口、结肠造口和尿路造口等,均纳入甲类报销的诊疗项目。

五个转移缓解看病难、看病贵

北京市最近推出医改新措施,通过医疗卫生事业的五个转移,进一步缓解看病贵看病难。

促进优质医疗资源从中心城区向郊区和新城转移,是今年北京医改的一大工作重点。天坛医院、口腔医院、积水潭医院、儿童医院等优质医疗资源,将通过搬迁改扩建或设立分院,向周边居民集中区和交通枢纽辐射;郊区三级和准三级医院将从11家增加到21家。

通过实施标准化建设、医保报销政策向基层倾斜、实施社区慢性病干预等措施,目前北京市社区看病人群比例已从过去的5%上升到40%。

北京市副市长丁向阳:这40%什么概念,就是六千万人次在社区看病,而在三级医院看病的人员大概在五千万人次,就是说社区看病的人员已经多于三级医院、多于大医院了。

今年,北京医疗服务重心将继续从大医院向基层社区转移,将大医院平均住院时间从过去的14天多减少到10天左右,让更多的病人能够住院看病。

目前,北京二级以上医疗机构对同一企业的同一药品,已经实现同城同价。全市城乡平均参保率达93%,可减轻患者负担30多亿元,下降五分之一。去年发放的850多万张社保卡,又减少个人垫付资金92亿元。

公费医疗与职工医保并轨

今年,北京将实现公费医疗与职工医保并轨,公费医疗人员全部纳入职工基本医疗保险。此外,北京还将推进卫生工作理念从重医疗向重预防转移、投入机制向加大政府投入与鼓励社会资本办医并重转移、医院管理由传统事业型向现代医院管理制度转移。目前北京已全面完成98项医改任务,国务院三年医改方案规定的任务,北京在两年时间内将全部完成。




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