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南京市医保中心为居民社保服务

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[提要]南京市医保中心承诺真诚为市民解决医保相关问题,有问题的市民可到南京市医保中心进行咨询。南京际华三五二一特种装备有限公司退休职工孙立华去年因肺部感染、脑血管疾病住院,先后花去医疗

南京市医保中心承诺真诚为市民解决医保相关问题,有问题的市民可到南京市医保中心进行咨询。

南京际华三五二一特种装备有限公司退休职工孙立华去年因肺部感染、脑血管疾病住院,先后花去医疗费82.13万元,医保基金报销66.41万元;今年1月底,孙立华又获得7万元大病医保二次补偿。南京市人社局2月1日发布的信息显示,去年该市有7043位大重病患者在医保报销外再获大病医保补偿。

为减轻大病患者负担,在我省正式实施城乡大病医保政策之前,南京市根据医保基金承受能力,出台了地方性的医保大病报销政策:职工医保人员规定范围内的住院医疗费用个人支付金额在2万元以上部分,由大病医疗救助基金再次补助55%,补助限额为6万元,其中80周岁以上退休人员由大病医疗救助基金补助60%,补助限额为7万元;居民医保人员在2012年度的住院医疗费用,个人支付金额在3万元以上部分,由居民医保基金补助45%,其中80周岁以上的居民按50%补助,补助限额为4万元。

据了解,南京去年职工医保和居民医保住院人数分别达到24.64万人次和4.86万人次,其中符合条件的大病患者分别为6331人和712人,累计补助金额达到5584.14万元。

如何续保

1.参保居民个人身份未发生变化的,2013年度居民医保续保由市医保中心统一办理。

2.2013年底男年满60周岁、女年满55周岁,原以“其他居民”参加居民医保的,2013年度续保由市医保中心统一按“老年居民”办理。

3.参保居民个人身份在2012年12月25日前发生变化的,以及低保人员、低保子女、特困职工子女,由本人或家长携带相关证明材料在2012年11月1日至12月25日,到户籍地或居住地所在的街道劳动保障所办理身份变更续保手续及续保缴费验证手续。

4.2013年度年满22周岁仍在校就读的学生,需携带相关学籍证明在2012年11月1日至12月25日,到户籍地或居住地所在的街道劳动保障所按“学生儿童”身份办理2013年度续保手续。

城镇居民医疗保险工商银行现金缴费网点

此外,记者获悉,目前在南京参保的建筑业农民工共有325748人,南京新出台的《关于调整建筑业农民工大病医疗保险政策的通知》提高了南京市建筑业农民工大病医疗保险基金支付最高限额。

自2012年10月1日起,南京取消了此前建筑业农民工大病医疗保险门诊300元的起付标准。

在一个自然年度内,800元以内、符合支付范围的门诊医疗费用,在社区卫生服务机构就诊的,大病医疗保险基金支付比例由40%提高至60%,在其他医疗机构就诊的,大病医疗保险基金支付比例由40%提高至50%;800元以上的门诊医疗费用大病医疗保险基金不予以支付。

南京市保险查询办法

南京养老保险查询电话:南京市养老保险中心统一查询电话(0516)12333,同时可以咨询养老保险办理、养老金补缴(补交)、退休金转移等问题的查询。

南京养老保险上门查询:南京市企业职工养老保险结算管理中心

主要职责:(1)负责企业基本养老保险基金的结算和管理工作。(2)负责企业基本养老保险待遇的支付工作。(3)负责企业养老保险个人帐户的建立和管理工作。

联系电话:025-86590871

地址:南京市水西门大街61号

南京市机关事业单位养老保险结算管理中心:负责机关事业单位养老保险参保资格的审核工作,协助办理机关事业单位社会保险登记、变更、年检等工作。

联系电话:025-86590708

地址:水西门大街61号

南京市劳动和社会保障局电话咨询中心:(1)负责劳动保障咨询服务信息的收集、整理和编辑,建立和维护劳动保障咨询服务信息库。(2)负责通过12333咨询电话、网站、触摸屏、LED屏向社会提供劳动保障信息咨询、查询服务。(3)负责通过12333咨询电话、网站接受劳动保障举报投诉案件,做好举报投诉案件转送和处理跟踪。

联系电话:86590967 政策咨询电话:12333

地址:南京市水西门大街61号

南京医保卡余额查询电话

南京市医疗保险中心统一查询电话(025)12333,同时可以咨询医保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴(补交)、医疗保险转移等问题的查询。

南京市医疗保险结算中心

(一)负责职工基本医疗、工伤、生育保险、大病救助医疗保险、国家公务员医疗补助基金的结算、管理、支付工作;(二)负责职工基本医疗、工伤、生育保险、大病救助医疗保险、国家公务员医疗补助待遇的审核、支付工作;(三)负责职工基本医疗保险个人帐户的建立和管理工作;(四)负责与定点医疗机构和定点零售药典签定服务协议,并对其执行协议情况进行管理、检查和考核。持本人身份证或社保卡号直接到南京市医疗保险事务管理中心医疗保险处查询。

南京市医疗保险结算中心

地址:南京市水西门大街97-1号

邮编:210000

电话:025-86590700 86590776 86590798、86590790(综合科)




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