武汉医保查询的一些问题

武汉市医疗保险中心的职责

1、制定医疗保险业务流程及管理操作办法；

2、编制职工基本医疗保险基金预决算，上报医疗保险的各类财务、统计报表；

3、负责医疗保险基金的筹集、管理和支付；

4、负责定点医疗机构、定点零售药店医疗服务协议文本的制订。

到药店查询发现卡里没钱，医保用户很困惑！

“每年按时缴医保，我的卡里怎么没钱?”江夏区吴女士前天来电咨询。记者发现，和吴女士有着相同疑问的读者不在少数。

2007年，吴女士为孩子办理了居民医保，每年11月按时缴纳340元参保费。去年5月，她的小孩在武汉市儿童医院做包皮环切手术，住院费报销了600多元。今年2月，看到小区附近的药房在做优惠活动，吴女士想查一查卡里还有多少钱，买点常用药品回来。没想到药房营业员查询后，明确告诉她卡里没钱。

对此，武汉市人社局医疗保险处负责人答复，居民医保坚持“大数法则”，依靠多数人参保，让少数得病的人得到治疗。

该负责人解释，职工医保才设立个人账户，主要用于在定点医疗机构门诊就医和在定点零售药店购药。居民医保不设立个人账户，门诊就医实行门诊统筹，作为参保人的医保凭证，医保卡里是没有钱的，只是记录了参保人的详细信息及缴费、报销的情况。

武汉居民医保门诊统筹的具体政策为：一个年度内，参保居民在定点医疗机构门诊就医，在200元以下的医疗费由个人负担;200元以上至1000元的医疗费，由居民医保基金和个人各负担50%;超过1000元的医疗费由个人负担。

医生“只看病、不看卡”

连日来，记者走访武汉市多家医院，发现门诊医保病人就医时少有“实名制”约束。

上周五，汉口一家三甲医院妇产科诊室，一名孕妇在家属的陪同下就诊，开具B超检查单时，家属连忙喊住医生，说要“换个名字”。医生也不多问，要她们按新名字重新挂号、填写新病例就成。

江南一家三甲医院的刘姓医生，行医20年。他说：自己坐门诊，从来都是只看病，不看卡。病人写什么名字就是什么名字，更不会要求病人出示身份证来核实。即使有时候感觉异常，自己也认为：“不是遭孽的人，不会借卡看病。”

汉口一家三甲医院外科主任医师说，自己坐门诊时一门心思考虑病情，很少顾及其他，除非遇到男病人报女性姓名这类明显错误，才会提醒病人换卡。

走出医院，在药店用医保卡购药更是“岔”。家住武昌的谢先生与妻子都有医保卡，两人常常换着用。药店刷卡卖药，从不验卡。

不过，武汉市一医院医务处相关负责人认为，随着全民医保的推开，人人享有医保，冒名的事情，将会越来越少。