2012年,少儿险杀出重围,成为商业保险的新宠儿。随着社会对保险认识的逐渐加深,人们对购买保险的态度也从“无所谓”变成了“要从娃娃抓起”。很多父母选择购买少儿保险来为孩子未来的成长道路垫砖铺路,少儿保险成为保险市场下一个蓝海地带。
据一家中型寿险公司内部统计数据显示,该公司新单保费中,被保险人年龄在0-19岁的保费占比高达32.5%!这块市场的酵母,正是万千家庭必须面对的未成年人教育和医疗等问题。由此,商业保险乘“虚”而入。其目标,正是社保体系相对不足的医疗保障,以及日渐高企的教育金支出。
社保局限
事实上,保费低廉、保额恰当而多少带有“福利性”色彩的少儿基本保险保障体系在许多地区已经建立。
就上海地区而言,最常见的少儿“福利”保险有三种,即少儿医保、少儿住院互助基金、学生平安保险(即“学平险”)。
具体而言,就少儿医保而言,上海市规定:对于具有上海市户籍,年龄在18周岁以下的人员、年龄在18周岁至20周岁在各类中等学校就读的在册学生、年龄在20周岁以下的复读生等,以及持有《上海市居住证》的来沪工作人员的适龄子女,父母一方是上海市户籍,目前尚未报入上海市户籍的学龄前婴幼儿等三类人群,每年没人80元,即可参加少儿学生医保,其相对应的保障是,发生保障范围内的疾病,可以报销医保范围内住院医疗费用的50%,而对于门急诊医疗费用,年度累计超过300元以上的部分,在一级医疗机构就医的支付65%;在二级医疗机构就医的支付55%;在三级医疗机构就医的则支付50%。
在上海之外的其他各大中城市,少儿医保在细节方面如对少儿重大疾病的保障范围划分、保障程度等方面均有差异,但总体思路大体雷同——其少儿基本医疗保障大都对少儿重大疾病的住院费用有一定比例的基本保障。另一个共同点是,除少数地区缴费较高外,大多数地方少儿基本医疗保险的年支付金额都在100元以下。
与少儿医保不同,少儿住院互助基金主要针对住院期间发生的医保范围内的医疗费用,年缴80元,凭相应的医疗证入院时即可免交50%预付金,出院时,若同时参加少儿医保,在医保范围内可报销的住院医疗费用先按少儿医保规定支付,余下部分由少儿住院互助基金支付。
学平险,是商业保险公司针对学生开发的低保费险种,通常是每年几十元的保费,保障范围覆盖多为因疾病或意外导致的身故或伤残,以及由意外导致的门急诊费用的报销以及对住院费用的补贴。
太阳也有黑子。
少儿社保低廉的费用固然大面积解决了少儿群体的基本医疗保障问题,但终究不是一剂“万灵药”。
例如:一个突出的问题是,各地少儿基本医疗保险,其规定的报销金额一方面设定有最高报销金额,另一方面其报销比例均针对医保范围内的用药目录和诊疗费用而言,对于超此范围的支出和费用,少儿医保均不予报销。
恰恰这些被少儿基本医疗保险排除在外的部分,未必就是一个可以被忽略的小数字。
一家大型寿险公司提供的数据称,我国0~14岁儿童的肿瘤发病率为19.0~89.9/10万,从20世纪80年代至今增加了25%。近年儿童恶性肿瘤发病率上升,42%患儿在3岁以内发病,年龄增大发病率降低,青春期则出现第二个高峰。有关方面对20年以来的儿童恶性肿瘤发病率进行的统计分析表明,最常见的三种儿童恶性肿瘤是白血病、脑和神经系统肿瘤、淋巴瘤,分别占儿童肿瘤总数的35.8%、17.9%和11.3%,1992年到1997年儿童肿瘤的发病率变化不是很明显,但淋巴细胞性白血病发病率以每年增加1.68%的速度上升。
与重大疾病同步到来的,是高昂且超出医保覆盖范围的医疗费用。“可以肯定的是,因为少儿医保和住院互助基金均限于对医保范围内的费用报销,并且都设定有一定的限额,对于超此范围内的费用无能为力,因此单单依靠社保解决重大疾病的保障,是不充分的。”中德安联人寿保险公司方面称。
消费还是返还?
一个解决方案,是商业保险——少儿重大疾病保险、少儿意外和医疗保险。
然而,“麻烦”却随之而来:现阶段,包括各类少儿险产品在内,一种是纯保障消费型路线,另一种则以返本的两全险或终身寿险为主险,将重大疾病、意外和医疗保障作为附加险来处理。
因为费用低廉,前者的好处不言自喻,但其“缺点”却在于,倘若不发生合同约定的保险事项,所缴保费将没有任何返还;相反,而以返本的两全险或终身寿险为主险,将重大疾病、意外和医疗保障作为附加险的路线,则刚好解决上述问题,代价是,其总体保费支出大幅飙升。
作为附加险形式或返还型的少儿重疾险,前者看上去费率甚至要比消费型的少儿重疾险更便宜,但却不可以单独购买,通常必须搭配一款主险产品,同样10万元的保额,其年缴保费往往在两三千元一线,但相对消费型少儿重疾险而言更多了理财性质的生存金、满期金给付,即使在保险期间不发生保险事项,仍可返还本金并且有不同程度的收益。
对于消费型和返还型少儿重疾险费率的巨大差异,平安人寿上海分公司相关人士称,针对重疾、意外医疗的消费型和返还型的少儿险固然都解决了少儿的重大疾病和意外医疗的保障问题,但两者产品形态不同,针对的客户需求也不相同,无法简单去做比较。
“消费型少儿险是纯保障的,没有任何理财功能,就是解决保险保障的问题;而返还型少儿险,一方面保障期间延长至成年,且通常都会包含或附加投保人豁免保费功能,若投保人在缴费期间因身故或伤残丧失缴费能力,则可以豁免以后的保费,保单继续有效。更重要的是,返还型的少儿险在期满时会返还满期金,因此还具有一定的投资理财功能。”他说,“两者的功能有显著差异,无法对保费做简单、直接地比较。”
他透露,平安新成长快乐自助卡的“低价”,是因为嫁接了平安养老金公司以团险价格提供的卡式业务,从而使个险客户有了获得相对低廉的团险价格可能,“这一点是平安作为综合金融集团所特有的协同效应。”
多面教育金
毫无疑问,相对重疾、意外的不确定性,教育金是家庭更为确定的支出项目,亦是商业少儿保险的另一大重心市场所在。
一方面,自1996年中国大学开始实行并轨招生大学学费大幅增加;另一方面,据统计改革开放以来,我国各类出国留学人员总数达到139.15万人,比1978年扩大了209倍,2008年全国出国留学人数规模创历史新高,达17.98万人,其中自费出国留学人数达16.16万人,占当年出国留学人员总数的90%。
另一项调查数据显示,在即将或有意出国留学的学生中,家庭年收入在30万元以下的占被调查人群的52.28%。据出国留学网的数据显示,欧美等中国留学生主要去向国家,年学费支出都在20万上下。
不过,与少儿重疾、意外和医疗保险不同的是,教育金相关保险产品更大程度上是一种典型的财务安排工具,因而不具有消费型保险的低保费、高保额的杠杆特征。
1、 要先定保额再选保费
很多人在购买保险时,在意付出了多少保费,或是能不能拿回本金、能不能保值增值等,其实保额比保费更重要。保额是你必须拥有的保障额度,买保险就是为了有足额的保障以应付意外发生。保费支出太少会造成保额不够、保障无力;保费支出太多,则会影响家庭财务结构。一般来说,保费应为家庭总收入的10%~20%,保额应为年收入的5~10倍为宜。在承受范围内,保额越高越好。
2、 按顺序购买
根据孩子自身的特点,购买保险时,应遵循以下顺序:学平险(在校生由学校统一购买);意外伤害险;医疗险;重大疾病险;教育金给付险种。
儿童好奇心强、活泼好动,自我保护意识比较差,因此发生意外事故的概率较高。经济实力一般的家庭,应首选儿童意外险和医疗险;经济实力尚可的,可以外加儿童重大疾病保险。这两个是最基本也是最经济的险种,遇到因无人照管或是稍有疏忽而发生的意外伤害,如跌倒、磕碰伤,或是较严重的如车祸等,就可以得到一定的经济赔偿。这种保险花钱不多但是保障不错。重大疾病高额医疗费用负担比较沉重,往往是一个家庭巨大的经济压力。以前保险公司基本没有为幼儿投保该项险种的,但现在年龄限制已经放宽,购买后可以防万一。
经济实力较强的,可以在上述险种之外,再加上教育储蓄险,“强制储蓄”,解决孩子以后上高中、大学或者出国留学的学费问题。而且它的收益比定期存款稍高,还不用交利息税。
3、 教育金的保费豁免条款要重视
少儿教育金保险多是分红型,收益率远低于万能险和投连险。但家长给孩子买保险应该多考虑保险本质的问题,而不应过多关注收益的问题。市场上多数少儿教育金保险,都带有保费豁免条款。在缴费期间,如果家长发生意外或者罹患重疾,失去缴纳保费的能力,无须缴纳剩余保费,而保单继续生效。孩子上学所需的花费仍能得到基本的保障。这是少儿教育金保险一个特有的条款,也是应该引起家长足够重视的条款。
注意事项1:选保险不能只囿于儿童保险
儿童保险固然是专门为孩子开发设计的,但这并不意味着家长只能为孩子选择儿童保险。现在市面上一些对投保人年龄限制比较宽松的万能险,非常适合拿来为孩子做一个长期保险规划。万能险都提供有最低保证利率,复利计息,收益比较稳定;缴费方式比较灵活,家长可以根据自己的收入变化实时调整;可以根据家庭支出情况,随时领取个人账户价值,用作孩子的教育费用;保障功能也比较强大,提供有身故或者全残保障,可以应付孩子的不时之需。一份万能险基本可以涵盖少儿意外险和教育险的功能,而且保障期限比较长,领取方式也比较灵活。如果孩子成人后不再需要这份保险,家长完全可以把它转化为自己的养老钱。
注意事项2:保险期限不宜太长
为孩子购买的保险,期限以到其大学毕业的年龄为宜。
有些家长认为,为人父母就应该竭尽所能地安排好孩子未来的生活,给孩子买一份养老保险甚至终身寿险,就一生都有保障了。在孩子年幼的时候就考虑这一问题,显然有些为时过早。家长应争取把有限的钱用在刀刃上,力所能及地做好孩子参加工作以前的保障足矣,之后就应当由孩子自食其力了。
注意事项3:儿童保险不是多多益善
很多险种是买得越多,获得的赔付也越多,但这一规律并不完全适用于儿童保险。为防范道德风险,保监会特别规定未成年人身故保险金最高限额为10万元,超过的部分即便付了保费也无法获得赔偿。
有些家长想通过在几家保险公司分开买的方式增加身故保险金,这也是行不通的。因为这属于重复投保,出险后也将因为超出限额和未履行如实告知义务被拒赔。
注意事项4:讳疾忌医不买重疾险
中国人一般都比较忌讳谈论生老病死,尤其是对于孩子。现在仍有些家长不太愿意买少儿重疾险,不是不舍得花钱,而是不想触碰这个话题。这也是少儿教育金保险比少儿重疾险更受欢迎的一个原因。
目前很多病种已经成为少儿高发病。据广州市最新统计,14岁以下儿童恶性肿瘤发病率为19/100000,其中白血病是“第一杀手”。治愈一例白血病儿童,平均需要3年半至5年的时间,花费至少15万至30万元。在经济条件许可的情况下,家长最好还是能为孩子买一份少儿重疾险,以防万一。
从父母的角度出发,一份合适的少儿保险,能够保障孩子成长无忧,让家长更加放心。而在选择少儿险时,也要注意因求制需,量身定制。而根据保险专家分析,少儿险未来将在保险比重中占有一席之地,其影响力不容小觑。
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