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中山市社保网提供社保在线咨询答疑业务

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[提要]中山市社保网是中山市社会保险基金管理局在互联网上建立的政府网站,是中山社会保险基金管理系统的门户网站。该网站由中山市社社会保险基金管理局党组统一领导,中山市社会保险基金管理局信

中山市社保网是中山市社会保险基金管理局在互联网上建立的政府网站,是中山社会保险基金管理系统的门户网站。该网站由中山市社社会保险基金管理局党组统一领导,中山市社会保险基金管理局信息中心负责组织实施,日常维护、网络技术支持和设备运行维护工作。

中山市社保网是为了统一、规范地宣传中山社会保险基金管理形象,落实“政务公开,加强行政监督”的原则,向社会各界提供社会保险基金管理信息服务,是中山市社会保险基金管理局在互联网上对外宣传和发布政策和信息的唯一窗口。

同时,该网站也是中山市社会保险基金管理系统业务相关的服务性网站的门户网站,为市民提供中山社会保险基金管理方面最新、最权威、最准确的政策信息。

中山市社保网也开通了社保在线咨询的业务,市民可以在“交流互动”板块,选择“网上信访”、“业务咨询”、“局长信箱”选择需要咨询的方式,然后将问题提交即可。

如何办理生育医疗费用报销?

参保人享受生育医疗费用报销待遇,应同时具备下列条件:

1、符合国家、省、市计划生育政策规定;

2、参保人在排胎或新生儿出生之日已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上(含本数),且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。

参保人在排胎或新生儿出生之日后12个月内,持以下材料到其户籍或参保所在地辖区人社分局办理生育医疗费用报销手续:

1、《中山市基本医疗保险生育医疗待遇申领人计划生育证明》的原件。

2、有就诊医院盖章的疾病证明书或出院小结(出院记录、出院证明、出院证)的原件及复印件,内容须包括详细的诊疗经过、出入院时间、明确的排胎日期(或新生儿出生日期)、生育方式(“顺产”、“平产”、“正常分娩”、“钳产”等)、胎儿数及出院情况等,其中还明确写有以下内容之一:⑴孕x周;⑵停经x周(天);⑶孕y产z孕x周(GyPzGxW)。

3、医疗收费收据原件(需加盖就诊医院的有效印章如财务专用章、收费专用章或医院公章)。

4、如为门诊流产的,还需提供含有“人流术”、“清宫术”、“米非司酮”、“米索前列醇”、“钳刮术”等内容的费用明细清单原件和复印件。

5、参保人及代办人有效身份证原件及复印件(需双面复印)。

6、参保人在中山市开户的工行、农行、建行、中行、广发行、交行的通存通兑活期存折或有本人签名的借记卡的原件和复印件(卡需双面复印并注明开户银行名称)。

7、在异地生育的,还需提供已在人社分局备案的《中山市基本医疗保险异地生育备案登记表》原件。

生育医疗费用报销待遇:

1、符合申领条件、缴费满一年以上的,按以下定额标准由基本医疗保险基金报销生育医疗费用:

(1)妊娠12周以下(<12周)流产的,一次性报销300元;

(2)妊娠12周以上至28周以下(≥12周且<28周),经产道娩出的,一次性报销1500元;

(3)妊娠28周以上(≥28周),经产道娩出的,一次性报销3000元;剖宫产、妊娠28周以上(≥28周)多胎的,一次性报销4000元。

2、参保人连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的,按以上定额标准的30%支付。

注意:因特殊原因需在市外生育的,须在生育前填写《中山市基本医疗保险异地生育备案登记表》,并到其参保地或户籍所在地的人社分局办理备案手续。否则,其费用不予报销。




温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
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