2014年实行新版人身意外险标准

中国保险行业协会联合中国法医学会共同发布的《人身保险伤残评定标准》，将于2014年1月1日正式实施。新版《人身保险伤残评定标准》对意外伤害保险的保障范围较原标准有了大幅扩展，将成为商业保险意外险领域残疾给付的新的行业标准。

 据介绍，新标准以扩大原标准的残疾项目覆盖范围、提高消费者保障程度为方向，引入了世界卫生组织颁布的《国际功能、残疾和健康分类标准》，合理确定扩项后的保障范围，以促进意外险业务平稳发展。

 在覆盖范围方面，新标准改变了原标准以肢体残疾、关节功能丧失为主的情况，增加了神经精神和烧伤残疾，扩大了胸腹脏器损伤、智力障碍等残疾范围，覆盖了包括神经系统、眼耳、发声和言语、呼吸系统、消化系统、泌尿和生殖系统、运动、皮肤等结构和功能等8大门类。新增了对心脏、肺、肝、脾、胃、胰等胸腹脏器和肠结构损伤的20余种残疾状态条目；由于意外事故而造成的烧伤等皮肤残疾也纳入了保障范围。

此外，在残疾等级设置方面，新的人身意外险伤残评定标准由原来的7个等级34项增至10个等级281项。特别是新增加了原标准未包括的8至10级的轻度伤残保障100余项，将大幅增加对保险消费者的残疾保障程度。

此次新版意外险的调整除了配合国家的伤残新标准落实之外，也涉及到了意外险条款的变动。据了解，新版意外险的标准中，免除责任只有7条，与原来的10几条相比精简不少。旧版意外险的免除责任较多，类似无证驾驶、驾驶无有效行驶证的机动车等等，都没有出现在新版意外险的免责条款中。在新版意外险中，列为“责任免除”的只有“被保险人酒后驾驶机动车”、“主动吸食或注射毒品”、“被保险人猝死”、“投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害”、“从事潜水等高风险运动”、“战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱”、“核爆炸、核辐射或核污染”等七项。

从保障责任上来看，新版意外险更侧重于对被保险人利益的维护。一些常见保险责任被移除，也意味着更多行为能够得到保险的保障。但开心保同时提醒大家，新版意外险的实施并不代表意外险产品的大改革，只是在一些保障细节上有调整，安全意识仍然需要放在第一位。

中保协有关负责人表示，我国现行的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》1998年由中国人民银行公布，其残疾项目划分较宽泛、给付范围不足、部分条目操作性欠佳，在近些年国家有关部门相继出台残疾分类、等级评定的国家标准的背景下，容易引发理赔纠纷，已不能适应行业发展和消费者的现实需求，需要进行全面修订。新标准对意外伤害保险的保障范围较原标准有了大幅扩展，将提高保险业意外险的保障范围，进一步提升保险消费者权益。同时，新标准在伤残分类、残情条目以及保障覆盖范围上均处于世界同业标准的先进水平，对国内意外险市场的持续、健康发展具有重要的现实意义。

据悉，新标准将从2014年1月1日起正式使用，届时部分保险公司的人身险产品将面临价格及保险责任的调整。2014年1月1日之前购买的用户将不受到新规颁布的影响。