孩子由于其自身免疫系统的脆弱性,在社会上也是弱者的地位。我市最近正在完成将地贫患儿纳入少儿门诊大病的上报工作,希望在明年一月份可以实现。这一政策如果实施的话,每个参保患儿家庭将会每年节省大约3万元的负担。
地贫患儿的医疗费用由个人负担10%,医保基金记账比例高达90%。患者家长需要注意的是,这个医疗保险统筹基金不包括排铁费。市社保局发言人黄险峰说,地中海贫血患者要终身依靠输血和排铁,但不需要一直住院治疗。考虑到该病发病的地域性、治疗长期性和患者家庭的巨大负担,市社保局拟将地中海贫血纳入住院医疗保险少儿门诊大病范围。参保患儿在门诊发生的专科治疗基本医疗费用也可由基金支付90%。
目前地中海患儿人均年治疗费用约为61500元中,其中医疗保险基金支付约一半的费用,个人还需负担门诊治疗费约31000元,把地中海贫血纳入门诊大病病种后,由医疗保险统筹基金支付90%,参保患儿家庭可少负担约27900元。这对于参保儿童来说是一件大好事。
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