重庆医保网公布城镇职工医保住院政策

元旦将至，不少新的政策最近出台，市民最关于的城镇职工医保政策最好也有了新消息，据消息称，明年的城镇职工医保住院政策范围内报销比例和城乡居民医保在二级及以下医院住院政策范围内报销比例,将分别达到82%和75%。

如何实现报销比例提高?市人社局相关负责人介绍,这涉及多个医保政策的调整。比如扩大医保报销目录,提高部分药品的报销比例,降低住院门槛费用,以及增加特病种类等。“目前可以透露的是,明年1月份就将出台新的医保目录,届时大量中药品种将可以报销。”

此外,备受关注的大病医疗保险也将在明年得到大力推动。方案初步确定为采取向商业保险机构购买大病保险的方式——参保人患有大病,产生高额医疗费用,将按现行医保政策常规报销后,对个人负担的超过大病医疗保险起付标准的部分给予再次报销。

明年,我市人社局还将创新统筹城乡社保管理机制,增加流动性。一方面,完善城乡养老、医保关系转移接续办法,实现“账随人走”。另一方面,与有条件的省市建立医疗保险异地就医结算平台,逐步实行跨省联网结算,目前正与贵州、四川和海南、广东等地进行协商,最快有望于明年第一季度实现。

　　2013年个人参加医保每年最高可报53.2万

25日，重庆市人力社保局和市财政局发布消息称，2013年，市民以个人身份参加城镇职工医保，一档需缴纳1501.80元，二档则为3303.96元。住院后，市民每年最高可报销53.2万元。

缴费基数下调一档省100元二档省220元

据市人力社保局介绍，明年，我市以个人身份参加城镇职工医保的缴费基数，将暂时按照2011年度城镇非私营经济单位在岗职工平均工资的75%计算。也就是说，2011年度社平工资40042元的75%，即30031.5元，将作为以个人身份参加城镇职工医保的缴费基数及个人账户资金划入基数。

与今年社平工资80%的缴费基数相比，明年，该基数将下调5%。这意味着，市民参保将更加省钱。按照一档缴费比率5%、二档缴费比率11%计算，明年，一档缴费标准为1501.80元，二档则为3303.96元。相比于80%的缴费基数，分别少缴100.11元、220.23元。

在住院报销方面，市民每年最高报销金额可达53.2万元。其中，基本医疗保险最高报销3.2万元，大额医疗保险最高报销50万元。

　　明年1月起代扣费3月底前可补缴

市人力社保局提醒，以个人身份参加城镇职工医保的市民，应于明年1月10日前，前往代扣代缴银行，存入足额存款，以便银行代扣代缴。1月底，可查询本人代扣款账户，确定是否扣款成功。

如果没能及时存入足额存款或扣款不成功，市民可于明年3月底前，到参保地的医保中心或所在街道社保所办理补缴手续，将不会影响待遇享受。逾期后，市民若再办理补缴，则要在缴费成功之月起的第13个月，才能享受医保待遇。

　　明年我市将探索社保待遇与缴费挂钩激励措施，鼓励多缴多得。

按照国家统一部署，还将继续调整企业退休人员养老金，适时调整城乡居民社会养老保险基础养老金；建立退休人员医保个人账户定额划入制度；制定城乡居民大病医疗保险办法，稳步提高待遇；将机关事业单位纳入生育保险覆盖范围等。

“我市的社保体系日趋完善，五大保险全部市级统筹。”市人社局局长陈元春介绍，目前，全市城乡养老、医疗、失业、工伤和生育保险参保人数分别达到1836万人、3214万人、318万人、371万人和249万人，成为全国率先实现五险市级统筹地区之一。

在覆盖面扩大的同时，保障水平也不断提升。目前城镇职工社会保险缴费基数下限，已由原本的60%下降至40%，新增人群近100万人。同时，通过连续8年调整企业退休人员养老金，人均已增至1800元，超过全国平均水平。征地农转非和超龄人员月均养老待遇也增至783元。