深圳社保住院报销比例和起付线

在深圳，参保人因大病住院费用能报销多少呢？据市社保局医保处负责人介绍，参保人发生的住院药品费用，属于基本医疗保险药品目录范围的，退休人员按95%、其他人员按90%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。目前，深圳参保人医疗费用报销比例在全国是最高的。

据了解，参保人住院时因病情需要做基本医疗保险诊疗项目使用特殊医用材料、进行人工器官的安装或置换、使用单价在1000元以上的一次性医用材料属于国产的，按其国产普及型价格的90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围；属于进口的，按进口普及型价格的60%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。

深圳社保住院报销起付线

办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处，这样才可以顺利使用医保统筹帐户，如果因为急诊未能当时提交的，应及时将医保病历和卡交给医 院。

一般情况下，医保报销有起付线的，按照医院不同级别设立不同的住院起付线，等级越高，起付线越高。市内一级及以下医院为100元，市内二级医院为 200元，市内三级医院为300元，非本市医院为400元。

没有达到起付线，报销是得不到支持的。换句话讲，必须在起付线以上才可以报销。达到起付线以上 部分，按规定报销。另外还有可能有部分药品不在医保范围以内需要自已承担的），因此在办理住院手续时还需要交纳一部分现金。

医疗保险报销比例

医疗保险的报销是按比例进行的，在不同级别的医院住院，费用报销比例不一样。一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医 疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。

打个比方说，住院起付线1000元，500元的自费药，假如说某人的医药费总计5000元钱。报销85%，自负15%。则医保可以报销= （5000-1000-500） X 85% = 3500 X 85% = 2975元，这部分钱是不用交的，由医院直接跟医保局算帐；另外还需要个人支付现金 = 1000 + 500 + （5000-1000-500） X 15% = 1500 + 525 = 2025元，这部分钱是要交现金的。

每个地方和城镇的经济水平医疗水平大不相同，没有完全统一的住院医疗报销流程，在国家宏观调控下，各地方政府根据自身实际情况制定社保住院报销政策。下面就以深圳为例，介绍一下社保住院报销的

社会保险作为个人经济保障的基础，在通常情况下如果医疗费用超过现在社保报销范围时，同时当报销的金额或参保人目前的疾病等其他问题在发生变化时，社会医疗保险只能报销其中的一部分。作为保险的一个组成部分，商业医疗保险这个时候可以充分解决重大疾病、意外伤害等带来的经济困扰。您可以适当补充商业医疗保险来平衡社保的不足。