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广州医保中心:广州拟统一城乡居民医保制度

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[提要]据广州医保中心消息称,广州医保局将进一步整合城乡基本医疗保险管理职能,为居民带去更多的保险保障。近日,国务院同意发展改革委《关于2013年深化经济体制改革重点工作的意见》,意见

据广州医保中心消息称,广州医保局将进一步整合城乡基本医疗保险管理职能,为居民带去更多的保险保障。

近日,国务院同意发展改革委《关于2013年深化经济体制改革重点工作的意见》,意见中提出要“整合城乡基本医疗保险管理职能,逐步统一城乡居民基本医疗保险制度”。据获悉,广州人社局已经在紧锣密鼓地制定实施城乡居民医保统一工作,在今年的工作计划中,早已包含了城乡居民医保办法和城乡居民医保大病补充办法两个新政策文件。这意味着,不出意外的话,在今年年底前,广州将统一城乡居民基本医疗保险制度。

社会医疗保险体系颇为复杂,针对不同人群,有不同的医疗保险办法。所谓统一城乡居民医疗保险制度,主要是将城镇居民医疗保险办法和新农合统一起来。因为公务员医疗办法和城镇职工基本医疗保险办法是以职业区分,并不以户籍为界,只要在正规的工作单位工作,不管是农民身份还是居民身份,必须强制加入城镇职工基本医疗保险。

对于广州来说,将城镇居民医疗保险办法和新农合统一起来有几个问题需要解决。一是广州市的新农合政策并不统一,番禺、增城、从化等地的新农合的缴费水平和保障水平并不一致,要将其逐渐统一;二是新农合和城镇居民医疗保险制度两个制度需要统一,而且,城镇居民医保制度当前还面临着一个基金亏损困局。

针对于广州城乡医保制度如果投保者有什么疑问,可登陆广州医保中心进行查询。

广州市医保局获悉,“广州医保管理网”互动平台已于近期全新改版上线,参保人可登录该网站进行医保、工伤、生育保险问题咨询。

据了解,新互动平台采取志愿者模式管理,共有100多名来自广州市医保经办系统的志愿者,利用工余时间为参保人网上答疑解惑。据介绍,参保人只需登录“广州医保管理网”,便能提交咨询问题。

进入平台,互动平台会提醒提问者先在典型问题中进行查询,查询不到的再进入继续提问环节。这里面需要填写咨询者本人的姓名、身份证及联系电话。咨询者还可根据自己的问题类别选择相关特长的志愿者。互动平台提醒:“进行咨询时将视同您已同意公开您的咨询问题,但您填写的个人信息我们将严格保密”。

自5月1日以来,互动平台上已有32个问题,均已获得回答。这32个问题都能在当天处理完毕,一般两三个小时会有结果。而回答的志愿者则并不限定是谁,但可以保证的是,均来自医保经办系统,其专业性可以得到保证。互动平台改版前的问题回复情况,各位参保人可以点击“更多历史问题查询”查看了解。

为什么不可以匿名提问?查看问题时发现,志愿者在回答提问时最通用的手法是,通过身份证号查询到咨询人的医保卡号,根据医保卡的现有状态进行有针对性的回答。比如非常典型的问题是医保卡冻结或者是无法使用问题,有八成以上咨询者都是这一问题,“临到看病发现自己的医保卡被冻结了”、“4月参加医保5月底才能拿到医保卡,可5月中旬要看病,怎么办”等等。

志愿者查询发现其共性是,这些参保人的医保缴费没有到账,因而造成医保卡冻结。而解冻的办法是赶紧缴费,参保人需要根据自身参保情况,或者联系单位经办人,或者查询银行划账是否到了地税部门等才能解冻。




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