保险理赔（索赔）流程和相关规定

　　保险理赔和保险索赔这个环节，可以不经历，但是不能不了解。

　　《保险法》理赔相关规定:

　　根据我国《保险法》第23条、第24条、第25条的规定，保险事故发生后，投保人、被保险人或受益人提出索赔时，保险公司如果认为需补交有关证明和资料，应当及时一次性通知对方;材料齐全后，保险公司应当及时作出核定，情形复杂的，应当在30天内作出核定，并将核定结果书面通知对方;对属于保险责任的，保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。

　　保险市场理赔时效：

　　目前保险市场竞争较为激烈，所以不同险种和不同的保险公司，时效均不尽相同。

　　一般来讲，按照5000元理赔额为分界点，提交材料齐全后，3个工作日内即可赔付;若是案值较大，会在齐全材料后10个工作日内赔付，若案子需保险公司核实，还需要根据情况调整。

　　申请人提供材料齐全的情况下，一般都在10个工作日内给予赔付，而特殊情况需要根据情况而定。

　　理赔流程(以重疾险为例)

　　第一步：到医院确诊

　　身体不适，首先赶往医院确诊，确定是否患有合同约定疾病。

　　第二步：向保险公司申请理赔

　　获得诊断之后，即可向保险公司申请理赔，如果需要住院，可以住院之前索赔，也可以入院后索赔，保险公司得到申请，会进行审核，开始进入理赔程序。

　　第三步：准备理赔资料、进行提交

　　这一步需要材料齐全，参照本文开头法条规定，保险公司会一次性将所需资料通知到索赔人。如：诊断证明书，门诊病历，医疗费用收据，住院费用收据及明细清单、病理检查报告等等。

　　第四步：等待理赔结果

　　若达到理赔条件属实，保险公司会将保险金打入您预留的账户中，其间只需要等待理赔结果就可以了。

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　　1.在线申请

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　　2.提交资料

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　　3.理赔审核

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　　4.领取赔偿

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