深圳少儿医保年缴75元报销20万商业险受冲击

财政年投5000万元。家庭只需年付75元即可报销最高20万元的住院和大病门诊费用
从今年9月1日起,深圳市实行少儿医保制度,在全国率先实现“全民医保”。每月只需支付6.25元,深圳少儿家庭就可参加少儿医疗保险,参保后少儿发生的住院和大病门诊 基本医疗费用均可报销,年度最高支付可达20万元。目前已有52家医疗机构被定为首批少儿医保定点医疗机构。
保险业内人士认为,少儿医疗保险的实施将使商业少儿保险遭受冲击,迫使保险公司开发更有吸引力的新型少儿医疗保险品种。
每月付6.25元 最高可报20万元
即将实施的《深圳市少年儿童住院及大病门诊医疗保险试行办法》规定的少儿医保对象,包括符合计划生育政策的深圳全市中小学及托幼机构的在册学生,以及未入学、入园和在市外定居的未满18周岁的深圳户籍少年儿童。为防止挂名参保等问题,深圳市中小学和托幼机构在册的非本市户籍的少年儿童,其父母任何一方参加本市社会保险1年以上才可参保。
深圳少儿医疗保险基金设定的支付范围,包括住院和大病门诊发生的基本医疗费用。连续参加少儿保险4年以上的,基金年度最高支付限额为20万元,不满4年的按照参保时间支付最高限额逐层递减。《办法》大幅提高了医疗费用支付比例,基本医疗费用平均支付率达80%。
目前,深圳少儿医保费标准暂定为每人每年150元。实行财政和少儿家庭双方共同负担的原则,财政每人每年补助75元,少儿家庭支付75元,即少儿家庭只要每月支付6.25元,就能使孩子得到医疗保障。据悉,仅此一项,深圳财政每年支付预计约为5000万元。
首批52家定点今年惠及70万人
深圳市副市长李铭说,少儿医保制度的建立标志着深圳市在全国率先实现了全民医保。深圳市已经建立了广泛覆盖全体成年市民和劳务工的多层次医疗保险体系。今年底,进入医保体系的人数有望达到750万人。市劳动和社会保障局局长管林根介绍,据统计,全市共有学校和幼儿园1419所,涉及参保人数102.6万。