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深圳市新生儿生病可以享受医保吗?深圳市新生儿生病能不能用医保

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[提要]孩子的出世,对于那些渴望迎接新生命的家庭来说是一件好事。有些有心的家长会为孩子购买保险来转移风险,保障家庭生活的安定。随着国家经济的发展,人们生活水平提高,中国新生儿越来越多,

  孩子的出世,对于那些渴望迎接新生命的家庭来说是一件好事。有些有心的家长会为孩子购买保险来转移风险,保障家庭生活的安定。随着国家经济的发展,人们生活水平提高,中国新生儿越来越多,人们对于自己孩子的健康非常注重,新生儿非常脆弱,免疫力差,很容易生病,人们自己拥有医疗保险,那么小孩子在生病时也可以享受医保吗?

  对于新生儿所享受的医保来说,自然和大人的医保是有一定的区别的,在待遇享受方面,新生儿看门诊需要绑定一家社康中心或者绑定一家二级或二级以下的医院作为门诊就医的定点医疗机构;如果其家长参加我市基本医疗保险一档,并且个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%的,超过部分可家庭共济用于支付新生儿看门诊的费用。

  对于新生儿医保的相关知识,我们通过一则具体的案例一起来了解一下吧。市民刘女士的宝宝在深圳刚出生就被查出患新生儿糖尿病,住院治疗了一段时间,由于她给宝宝申请参加医保,制卡需要一个周期,卡未拿到手上,医院拒绝记账而要求刘女士自行垫付住院费。媒体人就此事采访市社保局相关负责人,他表示深户新生儿自入户之日起1个月内申报参保的,可自出生之日起享受医疗保险待遇,家长自行垫付的住院费可到社保部门报销。

  刘女士告诉媒体人我给宝宝申请参加医保,当时不可能拿得到卡的,要一个周期制卡,我给医院看了我宝宝的参保回执,或者我同意把我的社保卡先押给医院也行,但是医院说没有医保卡就不能记账,让我自己交几千元的住院费。新生儿参保到底要什么时候才能享受医保待遇能记账住院?对此,市社保局相关负责人说,本市户籍新生儿可以参加我市医保,为本市户籍的新生儿办理参保手续的,从申请当月开始缴费,并从缴费的次月起享受医疗保险待遇;在入户之日起30天以内凭婴幼儿出生证明和母亲身份证复印件办理参保手续的,可从其出生之月起缴费,并自出生之日起按本办法有关规定享受医疗保险待遇。

  因此,该负责人说如果刘女士给孩子办理了入户,并在1个月内办理了参保并成功缴费,她的孩子住院的相关费用是可以由社保基金支付的。医院由于没有见到患儿本人的医保卡,未能核实参保情况,当时不给予记账,并没有违规。刘女士在自行垫付了住院费之后,可以到社保部门报销。

  据了解,为了扩大医保的保障的范围,也为了更好的保障新生儿的利益,我市早已把本市户籍的新生儿纳入医保覆盖范围,可参加基本医疗保险二档(原住院医保、少儿医保)并同时参加地方补充医疗保险,每月总缴费为本市上年度在岗职工月平均工资的0.8%,目前的缴费标准为每月39.3元。对于能够提供本市计划生育证明的,可享受每月23.5元的财政补助,新生儿家长个人只需缴纳15.8元。




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