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重大疾病保险条款

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[提要]什么是重大疾病保险重大疾病险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保

什么是重大疾病保险  

重大疾病险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。根据保费是否返还来划分,可分为消费型重大疾病保险和返还型重大疾病保险。

重大疾病保险条款

不同公司,不同种类的疾病保险,具体的保险条款会有所不同。通常来说重大疾病保险条款基本包括以下内容

1、观察期

重大疾病保险是有观察期的限制的,一般的重大疾病保险条款会规定一百八十天的观察期,如果在观察期内患上重大疾病,保险公司是不负赔偿责任的,只退还相应的保费。而在观赛期过后,不管是患有几种重大疾病,都可以得到保险公司赔付的保险金,但是前提是被保险人要在保险公司指定或者认可的医院得到确诊。

2、投保范围

一般的大病险被保险人不限性别,只要年龄符合规定都可参加,但是男女缴费的金额有一定差异,男性高于女性。随着保险市场竞争的加剧,市场上出现了专门针对男性、女性、少儿的大病险,这类保险针对特定人群加强了保障,客户可根据情况追加此类保险,

3、保险责任

所有的重大疾病保险条款都详细的规定所保障的疾病的种类,一般来说,重大疾病保险必需保障国家规定的六种重大疾病,在保险了这六种重大疾病之后,还可以自己选择一些重大病症来保障。由于每种病症的确认方式不一样,所以每个保险公司的保险条款对同一种疾病的确诊方式可能就不一样了,在选择保险产品一定要弄清楚患上这种疾病后,怎么确诊才能得到保险公司的理赔。

4、保险金额

大病保额的确定是根据需要来定的,您可根据当前较常见的重大疾病医疗费用水平,大致给自己估算出一个疾病财务总需求,再减去目前自己或单位可能承担的额度(如储蓄、公费医疗、大病统筹等),得出的数字就是应该由商业保险来补充的额度。

如果是为孩子或年轻人购买大病险,还要考虑通货膨胀的问题,保额递增的大病险就是上上之选了。

5、保险期限

投保大病险,要注意时间段的选择。由于现代社会工作节奏日益加快,年轻人应酬频繁、经常熬夜加班,再加上不合理的饮食结构等因素的影响,大病发生趋于年轻化。大病保险的责任期限应该是涵盖一生的,建议至少保到70岁。

6、免责条款:重大疾病保险条款都会规定一些特定的情况下,不承担保险的责任,一般包括,被保险人故意被投保人故意杀害或者伤害的,被保险人明知会受伤,还故意自伤的,由于犯罪而受伤的,由于战争造成被保险人受伤的,由于核事故所受伤害,被保险人先天疾病或者遗传,这些情况下,保险公司都可以免除赔偿责任。




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