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全国医保“一码通”来了,对我们有这些好处

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[提要]之前,各地医保药品、医用耗材、医疗服务项目等编码不一致导致了各地医保工作存在很多问题。同样的医用耗材在A省与B省编码不一致,就会出现患者在A省可报销,但到B省异地就医后无法报销

之前,各地医保药品、医用耗材、医疗服务项目等编码不一致导致了各地医保工作存在很多问题。

同样的医用耗材在A省与B省编码不一致,就会出现患者在A省可报销,但到B省异地就医后无法报销,导致患者不得不自掏腰包。

标准不统一、数据不互认等问题影响了异地就医结算等工作;各地设医疗服务项目名目繁多,容易产生乱收费;无法开展有效的大数据分析应用;各地医用耗材管理工作量大,重复性工作多。

而如今,建设全国统一的医疗保障标准化体系之后,医保系统一码通就能够从多个方面优化医保工作管理。

 

1.医保信息业务全国统一编码对我们有什么好处?

2018年符合转诊条件的人员异地就医结算、异地购药等工作虽已全面铺开,但因为目前全国的数据编码不统一,各地的医保报销的目录不统一,医保定点药店的经营品种在系统内与医保目录进行对比时,经常会遇到不匹配的情况发生,这给患者购买和医保费用报销带来很多不方便。但形成全国统一编码后,这一问题就可以得到破解,给患者带来实惠和便捷。

有些医院机构为了乱收费,设置了名目繁多的医疗服务项目,但统一编码后将严格按照国家统一标准分类,遏制上述现象。

 

医疗保障无疑是生活中最需要的。而基础医疗保障正在通过社会医疗保险逐步提升,可以让我们更便捷更安心的治病。但医保的报销限制特别多。总结起来有四条:起付线下不报,封顶线上不报,个人自费部分不报,个人自付部分不报。

 

而如果家庭有成员不幸患重疾,高昂的医疗费用会让整个家庭陷入被动局面,而这时医保是远远不够的。因此,提前准备好一份重疾险作为保障就显得尤为重要。

 

2.此外应该如何挑选重疾险

1)尽量选择保障终身的重疾险

重大疾病保险分为终身和定期。目前保障终身的重疾险,一般都包含身故、重大疾病、轻症和轻症豁免责任,还可以附加投保人豁免。定期的重疾险一般只有重大疾病和身故责任。预算充足的话,建议选购保障更为全面的终身重疾险。

2)选择适合自己的缴费方式

重疾险的缴费时间有很多选择,比如趸交、10年、20年、30年等,不同的缴费期限,缴纳的保费也有所不同。趸交就是一次性交纳所有保费,期交即分期缴清,趸交比期交保费便宜,但期交又比趸交更具灵活性,两者各有优势。

高发性疾病一定要囊括其中

现在很多人买重疾险首先会看病种多、保障范围广的产品,其实首先要看的是最高发的病种是否在轻症疾病、重症疾病的保障范围之内。除此之外,病种多一些,保障范围更广当然更好。

3)保费豁免很重要

保费豁免指的是重疾险出险后,达到特定情况,剩余的保险费免交,保险的保障依然有效。现在市场上的重疾险,有的可以附加保费豁免功能,有的本身就已经含有保费豁免的保障,无需另外购买。

4)保额要足

中国保险行业协会规定的重疾险产品必保的25种疾病,参考医疗费用都在10-50万不等,而重疾险最好还能覆盖掉因重大疾病带来的康复费、营养费以及补偿治疗和康复期间不能正常工作造成的收入损失等费用,所以保额一定要充足。




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