你知道吗?如果您每年支付100元,您可以为新生儿提供医疗保险,然后新生儿可以享受南京市居民的医疗保险待遇,如疾病补偿和住院治疗。王女士说她从朋友那里听说她可以为新生儿买医疗保险,但她真的不知道怎么办手续,什么条件和时间。
如何办理新生儿医疗保险?实际上,新生儿保险的程序非常简单。父母必须先为新生儿登记并获得身份证号码。进行此项工作时,应将户口本(首页复印件和儿童户口本复印件)、父母身份证(复印件正反两面)和新生儿一寸蓝色或红色照片带到户籍所在街道或社区劳动和社会保障办公室保险手续的登记处。从参保手续办理到拿到新生儿医保卡,需要一个多月的时间。
一般来说,只要新生儿在12个月内出生,您就可以随时办理保险手续。今年,新生儿缴费标准比上年提高70元,达到220元/年,个人缴费标准保持不变,仍为100元/年。财政补助标准则从50元增加到120元。100元缴费到账的次日,新生儿医保即生效。办理新生儿参保之后每年到银行缴100元就可以续保了。
参保后有何待遇?
新生儿医保主要保三类。首先是普通门诊,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付;再就是大病门诊,像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医保基金支付比例为75%;三是保住院,根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。
新生儿医保报销可追溯
应该强调的是,只有新生儿,即12个月内的婴儿,才能在任何时候享受新生儿健康保险。如果一岁以上的婴儿投保儿童健康保险,办理时间与普通居民健康保险相同,以每年11月和12月为准。另外,很多人容易忽略掉的一点是,新生儿医保报销可追溯。一般来说,宝宝一出生,只要家长给宝宝报了户口,这时就可以办理新生儿医保。一出生就办理新生儿医保的好处在于:宝宝出生的当月住院或者看病的费用,在此后宝宝出生的三个月内都可补办报销(医保范围内的用药部分可报销)。现在不少新生儿早产,容易有肺炎、黄疸等疾病,治病的费用不是笔小数目,如果全部自付的话,负担也不轻,宝宝出生后及早办新生儿医保的话,就可报销掉其中的部分费用,但是千万不能错过三个月,宝宝出生三个月后再去办理,刚出生时的医保报销就无效了。
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