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怎样把商业保险融入医疗保障体系之中

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[提要]医疗保障在每个人的一生中必不可少,只靠单纯的医疗保险是不能很好的达到人民受益的效果的,那么怎样发挥商业保险在医疗保险体系中的作用呢?一起来看一看。在制度设计上,学会把商业健康保

医疗保障在每个人的一生中必不可少,只靠单纯的医疗保险是不能很好的达到人民受益的效果的,那么怎样发挥商业保险在医疗保险体系中的作用呢?一起来看一看。

在制度设计上,学会把商业健康保险融入到多层次医疗保障体系之中,总体思想可以设定为建立多层次保障体系;

在运行机制上,为了促进社会的公平,可以提高医疗卫生运行的效率,服务水平和质量,资源整合和服务管理加入市场因素;

在实现方式上,明确了商业保险参与医药卫生体制改革的途径,提出积极发展商业健康保险,完善医疗执业保险等方面的具体举措。

《医改意见》和《实施方案》的出台,对于商业保险公司而言,是机遇与挑战并存。

有保险公司担忧,部分消费者会因新医改的实施而不再购买商业保险。诚然,保障程度的提高,可能会挤压现有社保补充等政策性业务和普通商业健康保险业务的空间,但也会提高现有社保补充等政策性业务起付线,对降低原有业务的超赔风险起到一定的作用。同时,保障人群的扩大,可能会进一步带动老百姓对补充医疗保障需求的增长。

此外,新医改方案鼓励企业和个人通过参加商业保险解决基本医疗保障之外的健康保障需求。高端客户多层次、多样化的健康保险需求,将为商业健康保险公司开拓多层次、多样化的健康保障市场提供很大空间。

保险公司、尤其是专业健康保险公司,要抓住发展机遇,开发适应不同需要的健康保险产品,将产品与基本医疗保障制度相互衔接、互为补充,共同保证客户在得到基本医疗保障的补偿后,还会得到保险公司更多的补偿,和基本医疗保障制度共同解决老百姓“看病贵”的问题。

逐步发展商业健康保险,把商业健康保险与社会医保结合起来,不仅有利于满足广大群众的医疗需求,而且有利于稳定社会和促进社会发展。不过值得注意的是,目前我国的商业健康保险发展还面临着众多制约因素,总体规模相对较小,专业化经营程度还不高,行业整体发展速度有待提升。

可以先进行一些试点工作:完善相关制度鼓励商业保险公司积极参与到医疗保障体系之中。然后再慢慢进行全面推广工作。




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