医疗保险费用怎么算?怎么交?商业医疗保险有必要买吗?

医疗保险费用怎么算?

　　1、门诊：

　　起付线以上医保基金承担部分=(总医疗费-自理-自费)*报销比例

　　以本文门诊发票为例：

　　自费：1元(挂号费)

　　自理：5.76 X 3%=0.1728≈0.17元

　　自付：0元(本年账户金额未用完，还未开始累计起付线)

　　基金支付：4元(诊疗费)

　　符合医保开支范围的费用：23.66-1-0.17-4=18.49(从本年账户里出)

　　2、住院

　　起付线以上医保基金承担部分=(总医疗费用-自理-自费)*报销比例

　　以本文住院费用结算单为例：

　　自费：10930.38元;

　　自理：9380.52元;

　　自付：(46800.07-10930.38-9380.52)X18%=4768.0506≈4768.05元;

　　(已累计达到起付标准，起付标准至4万元的部分个人需自付18%)。

　　个人现金承担金额：自费+自理+自付。

　　即10930.38+9380.52+4768.05=25078.95元

　　医保报销金额：

　　(46800.07-10930.38-9380.52)X82%=21721.1194≈21721.12元。

怎么交医疗保险费用?

　　医疗保险除了持个人身份证、社保卡前往当地社保局进行费用缴纳，现还可以通过网络渠道进行缴费，步骤参考如下：

　　1. 登录医保所在地税务局官网，点击进入“网上办税厅”，注册登录后点击“自助缴费”模块;

　　2. 点击查询应缴费金额，绑定银行卡确认支付即可;

　　3. 网络自助缴费完成后，缴费人可以通过地税局官网实时查询缴费情况，如需办理完税证明，可以打印缴费记录前往当地地税分局办税厅进行完税业务办理。

　　现在很多银行开通了医保网上缴费渠道，如建设银行、工商银行等，可以登录银行官网，点击“医保社保缴费功能”-“城镇居民医疗保险网上缴费平台”，输入医疗保险号和姓名点击查询，按金额进行缴纳即可。

商业医疗保险有必要买吗?

　　商业医疗保险是非常有必要买的，毕竟医保只能报销符合医保目录的、不超过上限的部分。小病可以，遇到重大疾病，医保就不够用了，很多时候医保都解决不了大额重疾医疗费用，个人需要担负大部分医疗费，这些很可能成为难以承受的医疗负担。商业医疗保险的种类比较多，一般来说购买重疾险和百万医疗险基本就够用了，预算充足的话还可以加个意外医疗险。