重疾险的核心是疾病,主要提供重大疾病和轻病的保障,大致也分三类情况
1:特定状态的疾病:
急性心肌梗塞、脑中风后遗症、终末期肾病、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、瘫痪、严重脑损伤、语言能力丧失;
2:采取手术治疗的疾病:
重大器官移植或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、良性脑肿瘤、心脏瓣膜手术、主动脉手术;
3:约定病状的疾病:
恶性肿瘤、多个肢体缺失、急性或亚急性重疾肝炎、慢性肝功能衰竭代偿期、双耳失聪、双目失明、严重阿尔兹海默症、严重帕金森病、严重三度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、重型再生障碍性贫血。
现在行业的重疾险,基本都包含100种左右的的疾病,其中行业统一的28种约占理赔数据的95%,其中癌症约占70%。
1:确诊即赔付,如:肿瘤、严重肢体缺失等等。一旦确诊了是这些病状的就能理赔。
2:采取某种治疗手段后理赔,如:冠状动脉搭桥手术、心脏瓣膜手术、重大器官移植等。这类的与治疗过程中采取的治疗手段有关,单单只确诊不能赔,必须实施了特定的手术才能赔。
3:达到特定状态后才能理赔,如:急性心肌梗塞、脑中风后遗症、终末期肾病,深度昏迷、瘫痪等。这类的要求就比较严格,不仅要求被保险人确诊规定的疾病,且对疾病的持续时间、持续状态都有要求。
现在重疾险都包含重疾,轻症,中症
1:重大疾病:一次性给付100%保额,比如买100万重疾险,确诊癌症,一次性给100万。
2:轻症或者中症疾病,一次性给付20~60%的保额,比如买100万重疾险,发生了原位癌轻症就给付合同约定对应保额的百分之几十 。
这里说的轻症或者重症,也并非小病。
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