不限年龄,上至百岁老人,下至刚出生婴儿都能保。
不限户籍,山东省省职工医保,济南市职工或居民医保的参保人员均可参保。
不限职业,中、高风险职业亦可参保。
不限健康条件,无需健康告知,无需体检,不限既往症。
购买齐鲁保2022保险,可以搜索微信公众号【齐鲁保2022】,或咨询【】。
如图所示:
“齐鲁保2022”实行“一站式结算”理赔方式,通过与基本医保系统的无缝衔接。
在保证数据安全和隐私保护的前提下,参保人在定点医药机构就医结算时,同时完成基本医疗保险、齐鲁保的联网结算。
参保人只需要支付自负费用,不再需要携带住院发票、费用清单等材料去商保机构理赔,真正实现“零跑腿”“零等待”“零垫资”。
【案例演示】
周女士,53岁,在保险期间首次罹患胃肠道间质瘤住院治疗,账单金额共计226‚894元,医保统筹内金额185‚224元,医保统筹外金额41‚670元(其中乙类自负药品金额21‚439元,属于正面清单内药品金额5‚132元),医保报销金额145‚172元,个人支付81‚722元。
同时,周女士需使用“派瑞替尼片”治疗,价格33‚266元/盒,医生开具处方,一个月需使用三盒。
现周女士投保齐鲁保2022,赔付情况如下:
责任一:基本医保统筹范围内费用
赔付金额为:
(医保统筹内金额185‚224元-医保报销金额145‚172元-免赔额17‚000元)*80%=18‚441.60元。
责任二:基本医保统筹范围外费用
赔付金额为:
(乙类自负药品金额21‚439元+正面清单内药品金额5‚132元-免赔额17‚000元)*50%=4‚785.5元。
责任三:特药及创新药费用
赔付金额为:
(药品总费用33‚266元/盒*3盒-免赔额18‚000元)*60%=49‚078.8元
本次合计理赔金额为:18‚441.60+4‚785.5+49‚078.8=72‚305.9元。仅花费149元购买“齐鲁保2022”,却报销高达72‚305.9元,大大减轻了患者的医疗负担。
注:以上为案例演示,具体以合同条款为准!
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