什么是商业医疗保险?商业医疗险的分类?

什么是商业医疗保险?

　　商业医疗保险是指是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险，是健康保险的主要内容之一。

　　商业医疗保险一般是自愿参加的，对被保人治疗疾病产生的合理必要的医疗费用损失进行补偿的险种，一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。

　　医疗费用一般包括门诊费、药费、住院费、护理费、医院杂费、手术费用及各种检查费用等。医疗保险通常为一年期或一年期内的短期险。

商业医疗险的分类?

　　按照保障范围的不同，医疗保险一般可分为普通医疗保险、住院保险、手术保险和综合医疗保险。

　　1、普通医疗保险

　　普通医疗保险主要承保被保险人治疗疾病的一般性医疗费用：主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等，这种保险的保费较低，比较适用于一般社会大众。因为控制医药费用和检查费用的支出有一定的难度，所以保单一般具有免赔额和比例给付规定。且每次疾病所发生的费用累计超过保险金额时，保险人不再负保险责任。

　　2、住院保险

　　住院所产生的费用相当可观，所以将住院的费用作为一项单独的保险。住院保险的费用主要是每天住院房间的费用、住院期间医生治疗费用、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。住院时间长短会直接影响其费用的高低，所以为了控制不必要的长时间住院，一般规定保险人只负责所有费用的一定百分比。

　　3、手术保险

　　至于手术保险，主要是提供因病人需做必要的手术而发生的费用，一般负责担负所有的手术费用。

　　4、综合医疗保险

　　综合医疗保险实际上是保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险，包括医疗、住院、手术等的一切费用。当然，会确定一个较低的免赔额和适当的分担比例。

有医保，还需要商业医疗险吗?

　　医保全名社会医疗保险，是国家基础的医疗福利，人人可享。国家卫计委发布的数据显示，我国社会医疗保险参保比例稳定在95%以上。

　　医保虽然覆盖面广，但是它对于看病报销有很大的局限性。首先，医保报销范围受医保目录的限制，很多自费药、特效药，以及高新技术检查、VIP病房服务等都无法报销。此外，医保报销在赔付比例和赔付上限方面也有诸多限制，仅能在起付线和封顶线之间报销一部分费用。

　　遇到看病需要报销，如果仅仅配有医保，还会有相当一部分费用需要我们自行承担。商业医疗保险的主要作用就是弥补这一部分费用缺口。