桥东区医疗保障局 医疗救助强保障 健康扶贫惠民生

2021年以来，为进一步健全社会救助体系，保障困难群众基本医疗权益，最大限度减轻困难群众医疗支出负担，桥东区实施医疗救助民生工程，截至9月底，医疗救助累计补偿 4494人次，医疗救助 320.08万元。

赵某某今年只有9岁，出生时因缺氧，导致左胳膊左腿有问题，到北京检查，结果显示右脑基本属于脑死亡，脑里有病灶，2020年患癫痫在首都医科大学三博脑科医院住院，医疗总费用为12万余元。因未参加城乡居民医保，故不能享受医保待遇。我局在医疗救助程序上严格审核、及时拨付，给予其1.6万多元的医疗救助，极大地缓解了住院治疗费用压力。

2020年5月，杨某某被确诊为肝硬化晚期，为了治病，她多次在省内外医院住院，由于病情的严重，患者身体损伤很大，2020年每个月都要进行一次手术治疗，因未参加城乡居民医保，医药费全部自费，2020年累计花费11万余元。丈夫没有固定工作，大额的医疗支出给家庭带来了极大的困难，区医保局了解到此情况后，开辟绿色通道，支付医疗救助资金1.4万元，为今后的生活带来重振的希望。

赵某某、杨某某充满感激地说：“现在国家的政策好，医保帮了大忙，让我们对以后的生活充满信心，十分感谢！”

家住该区元子河村的薛某某，今年39岁，原桥东区建档立卡贫困人员，患有尿毒症，多次在宣化平安医院透析治疗，并在华佗药房多次购药。2021年1-10月医疗总费用高达11.06万元，总报销金额达到10.60万元，个人自付额仅为0.46万元，从根本上解决了尿毒症患者的医疗费用支出。

薛某某也感慨地说:“现在政府是好，我看病花这些钱，靠我们自己是没有钱来看病的，当时医生告诉我这个病是绝症，当时我感觉天都塌了，通过治疗，现在恢复很好，坚持把身体养好。”

2021年，桥东区医保局为完善医疗救助制度，加强和规范医疗救助工作，最大限度减轻困难群众医疗支出负担，进一步规范完善医疗救助工作。将最低生活保障对象、特困供养人员、建档立卡贫困人口、低收入家庭、因病致贫家庭重病患者纳入医疗救助对象。同时，进一步细化医疗救助标准，方便群众结算报销，优化救助程序，针对不同类型细化救助程序。对低保对象、特困供养人员和贫困人口等三类人群实行“一站式”医疗救助。对低收入家庭、因病致贫家庭重病患者（指因医疗费用支出超过家庭负担能力，导致基本生活出现严重困难家庭中的重病患者）实行“非一站式”医疗救助。对上述符合医疗救助条件的人群，患有重特大疾病，经过住院医疗救助后，达到最高救助限额7万元的患者，仍可以进行重特大疾病救助，最高救助限额为20万元。比如桥东区职工罗某某，因白血病多次住院治疗，2021年医疗总费用为100.74万元，基本医保报销11万元，大病医保报销30万元，个人自付合规费用34.86万元。该人员符合因病致贫家庭重病患者（指因医疗费用支出超过家庭负担能力，导致基本生活出现严重困难家庭中的重病患者）的救助条件，经过精细测算，住院医疗救助达到最高限额7万元。该患者可享受重特大疾病医疗救助，救助金额为11.45万元。

桥东区医保局为充分发挥医疗救助救急救难作用，确保困难群众基本生活得到有效保障。进一步加大工作力度，加强政策宣传，严格规范程序，实行“一站式”结算，严肃工作纪律，扎实推进医疗救助工作，确保实现及时救助、据实救助、应助尽助。

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