保险理赔流程是什么，需要注意哪些理赔事项？

昨天和几个朋友在群里聊天。一个哥们媳妇生病了，要报商业保险。他不知道怎么索赔。他在群里问大家。这时，一个代理人回答他:报商业保险有多容易。病历复印后，他用发票邮寄给保险公司，等待理赔。当时他吓了我一跳。平时你帮客户索赔？我说保险公司的拒绝赔偿怎么这么高？你必须承担一定的责任。

先自我介绍一下。我之前对保险公司的大额理赔案件进行过调查。我和大家听说过的大部分保险公司合作过，知道每个公司都关注的调查点。今天就和大家分享一下普通人如何走理赔流程，如何规避前期被保险拒赔的风险。

一、不要急着报保险

许多人还在住院期间，都急着打电话要报保险，交了那么多钱，终于有机会回本了，那激动啊。不用担心，着急也不能马上拿到钱。生病后第一件事就是先治疗，先检查买什么保险，医生初步诊断的疾病是什么，尽量按照保险条款治疗，比如冠心病。很多保险公司对冠心病的治疗有很多限制。上周，一位客户因冠心病频繁射击手术达不到轻症手术要求而拒绝赔偿。

二、跟医生叙述既往史要慎重

这里分享两个案例:

1.客户的母亲住院治疗癌症，担心大病，怕害怕。我们都明白，他妈妈就像往竹筒里倒豆子一样，把几十年的病都描述了一遍，说她十年前在工厂上夜班几天高血压，后来吃了点降压药就好了。医生在病历中描述:“高血压病史十年”，保险公司拒绝赔偿。

2.客户给父亲买的某海洋人寿，因为20年前卫生条件不好，手术时不小心感染了丙，中间也没有检查，没有发作，没有治疗，后来因肝癌住院，也是一股脑把这些都说出来，被医生记录在病案里，毫无疑问，也拒绝赔偿。

三、确认治疗完成后，再开始报案理赔

一般医院的病历是出院后七天左右出具的。如果有门诊和住院发票，可以申请理赔。打电话给保险公司，保险公司开始核实住院的真实性。一般情况下，在5万以下的情况下，数据没有问题。保险公司会核实数据，简单调查一下就可以理赔了。涉及案件比较大，就医有疑问，保险公司会认真调查。基本上他们可以找到你所有的信息。

四、谨慎应对保险公司的调查

这里不建议隐瞒和骗取保险，而是纠正大多数人的想法。很多人觉得自己的保费一年交一两万甚至更多。现在生病了，保险公司应该给我赔偿。这个想法是错误的。千万不要低估资本的无情。买菜只要几块钱。你还想讨价还价，更别说几万几十万了。找个理由拒绝赔偿100人是几百万，1000人是几千万，资本是盈利的。这里不描述具体的应对方法。可以私信我。暗号:江州祭酒，送理赔书。

五、理赔后纠纷的处理。

保险公司必须在立案后30天内给出必要的赔偿意见，即保险公司意见，即保险公司调查后，很快就会给出理赔意见。如果理赔金额不正确或发生纠纷，保险公司将整合理赔(如要么30%，要么拒绝赔偿)或拒绝赔偿。不用担心，如果金额不对，与客服沟通，整合理赔或拒绝赔偿，一定要做好录音。

至于理赔过程，我大概先想了这么多，也想了这么多，然后再补充。也可以咨询我理赔方面的问题。这些都是调查过程中总结出来的大部分客户存在的问题。我们死于保险，欢迎表扬和关注。