25种必备重疾(九)｜重型再生障碍性贫血和良性脑肿瘤是怎么理赔？

发表时间：2025-02-07 16:21

理赔圈

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[提要]16、重型再生障碍性贫血再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染征候群。■重型再生障碍性贫血条款指因骨髓造血功能慢性持

16、重型再生障碍性贫血

再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染征候群。

■ 重型再生障碍性贫血条款

指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致贫血、中性粒血细胞减少及血小板减少。须满足下列全部条件：

（1）骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持诊断；

（2）外周血象须具备以下三项条件：

①中性粒细胞绝对值≤0.5×109/L

②网织红细胞<1%

③血小板绝对值≤20×109/L

■诊断方式：骨髓穿刺（干细胞检查）、显微镜血液细胞检查。

■理赔条件：

①中性粒细胞绝对值≤0.5×109/L（0.5）

②网织红细胞<1%（1）

③血小板绝对值≤20×109/L（20）

■ 拒赔条件：只缺一种或两种细胞。

17、良性脑肿瘤

良性脑肿瘤，生长在颅内某一部位，多在脑神经组织外，组织分化良好，生长缓慢，多能根治的肿瘤。

如脑膜瘤、垂体腺瘤、胚胎残余性肿瘤及血管肿瘤等。

■ 良性脑肿瘤条款

指脑的良性肿瘤，已经引起颅内压增高，临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等，并危及生命。

须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实，并须满足下列至少一项条件：

（1）实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除手术；

（2）实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。

脑垂体瘤（基本以口服药治疗为主）、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。

■ 赔付条件：动电锯开颅、放射治疗。

■ 拒赔条件：不开颅不赔，需从头骨部分开颅。

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