25种必备重疾(一)｜恶性肿瘤和急性心肌梗塞是怎么理赔？

买重疾险，就怕理赔难！

千挑万选买好了保险，如履薄冰做好了健告，为的不过是顺利拿到救命钱。

然而，70%的人往往忽略了最重要的一环：疾病理赔要求。

没达到要求，你可能半毛钱都拿不到！

今天，哆啦就收集了65种常见重疾的理赔要求，跟大家分享一下。

其中25种是由银保监会统一定义，它们占到了理赔的95%，需要重点关注。

其他40种是保险公司在银保监会规定基础上，进行拓展的常见重疾。

今天是纯干货，建议看完先收藏！

1、恶性肿瘤

恶性肿瘤，一般指癌症，常见如肺癌、白血病、视网膜母细胞瘤等等都属于恶性肿瘤。

■恶性肿瘤条款

指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。

经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。

下列疾病不在保障范围内：

（1）原位癌；

（2）相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；

（3）相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金病；

（4）皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；

（4）TNM分期为T1N0MO期或更轻分期的前列腺；

（5）感染艾滋病病毒或患艾滋病（不包括经输血、因职业关系、器官移植导致的艾滋病病毒感染或患艾滋病）期间所患恶性肿瘤。

■ 诊断方式：病理学检查（切片化验）

■ 赔付条件：确诊即赔，除了不在保障范围内的情况。

2、急性心肌梗塞

急性心肌梗塞区别于普通冠心病，先看懂冠心病：

只要有一丝没有堵死就叫冠心病，即100%堵死为急性心肌梗塞。

■ 急性心肌梗塞条款

指因冠状动脉堵塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。

须满足下列至少三项条件：

（1）典型临床表现，例如急性胸痛等；

（2）新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；

（3）心机酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；

（4）发病90日后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50% 。

■ 诊断方式：心电图+血化验+症状（完全可以诊断心肌梗塞）

（1）新近的心电图改变提示心肌梗塞（心电图成旗子状态，各个山头高举起义大旗）；

（2）检测标准为心机酶或肌钙蛋白（5倍以上升高或者不断升高）；

（3）通过B超检测，射血功能降低，心脏左侧血管出现问题才会出现射血功能降低；

（4）症状：如诊断心梗，急性胸痛这几个字一定要医生加上去。

■ 拒赔条件：

（1）太早不赔：心肌细胞还没坏死，导致心电图还没改变和心肌酶没来得及升高；

（2）太晚不赔：比如超过48小时，心肌酶和肌钙蛋白会呈现出陈旧性的改变，这时成为陈旧性心肌。

（3）少说一句话可能不赔：一定要和医生说“我的心口痛”几个字。