为什么每年都交医保，只能在当地有效，在外地就医不好使了呢

为什么每年都交医保，只能在当地有效，在外地就医不好使了呢?

医疗保险并不是在外地接受医疗也不被认可，而是需要在异乡接受医疗记录，实际上，医疗保险的大原则在全国统一，全国各地也按照《国务院关于建立城市职工基本医疗保险制度的决定》的精神执行，医疗保险的管理体制是属地化管理的原则，基本上在哪里缴纳，在哪里看病，在哪里支付医疗费。

根据医疗保险制度的规定，我国的医疗保险实行市区级别的计划安排，所以医疗保险的具体实施细则将按照当地的实际情况执行，在当地支付费用，在当地看病就医，计算当地的缴纳年限，享受当地的医疗报销待遇，都以统一区为基准。

医疗保险个人账户的使用范围基本上只能在计划区的范围内使用，跨统一区使用，关于费用的结算问题，地区间费用的结算标准还没有完全统一，这是地方和地方的利益关系的结果。

要打破这种利益关系中产生的不平衡，唯一的办法就是提高医疗保险的统筹水平，现在，中国的养老保险已经实现了省级统一计划，也没有提到提高医疗保险，在十四五计划中，也只是提到了养老保险的全国统一计划，并没有将医疗保险的全国统一计划写入十四五计划中，医疗保险的地方特性还是比较强的。

只强调医疗保险的外来异乡结算，是因为已经建立了住院费用的异乡结算系统，在异乡看病之前，如果在异乡办理登记手续的话，就可以直接支付住院费用的异乡医疗费，这个系统已经成熟了，但是，由于门诊的费用涉及到了更大的范围，所以群众的要求更强。

根据国家医疗保险局的规定，到今年年底，基本实现医疗保险外来费用的异乡结算，这样我们今后的社会保险卡在全国大部分的定点药店都可以用卡买药，在异乡的门诊看医生的时候，也能享受到在外来诊察的异乡的结算。

我们缴纳的医疗保险只在当地有效，但是由于属地化管理的性质，我们缴纳的医疗保险费用都由当地的医疗保险基金管理，原则上只能在当地接受医疗，是在当地不能确认或不能治疗的病，那个目的主要是解决在哪里付款，无论采用怎样的结算方式。

实际上医疗费的结算都由保险加入地的医疗保险部门负责，钱应该从保险加入地的医疗保险部门支付，这是土地管理的本质，今后医疗保险的费用如果在省级调整或管理的话，将由国家医疗保险局统一管理，只有这样的医疗保险在全国任何地方都可以自由结算。

如果能实现这样的状态，县级以下的医院就没有看病的人了，大城市的大医院更是人满为患，北京、上海等大医院可能不能接受更多的患者，但是一部分地市级医院县级医院发生患者不在的情况，可能会发生各种各样的问题，加入保险的人想在哪里接受检查？你想在哪里看病？需要导向效果，这个杠杆是医疗保险基金的清算功能。

如上所述，医疗保险每年都会缴纳，为什么只有在当地有效呢？但是，也不是说在异乡不被认可，虽然在异乡也能被认可，但是必须按照规定办理必要的手续，异乡没有征收医疗保险的费用，应该在哪里付钱？在哪里结账？