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好医保.长期医疗的理赔流程具体有哪些?需要哪些材料?

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[提要]很多人都在支付宝购买住院医疗险中的好医保.长期医疗,由于它的价格低、保额高、以及支持月缴保费,这对于大多数的人来说,这是一款很好的保险。每天只需要支付几十块钱,可以很大程度上减

很多人都在支付宝购买住院医疗险中的好医保.长期医疗,由于它的价格低、保额高、以及支持月缴保费,这对于大多数的人来说,这是一款很好的保险。每天只需要支付几十块钱,可以很大程度上减缓压力。

那好医保.长期医疗的理赔流程具体有哪些:

什么情况下可以申请理赔?

1、保障期内因疾病/意外住院就医,发生的住院、住院前7天后30天门诊(含出入院当天)、门诊手术和特殊门诊的医疗费用。

2、新冠肺炎重症保障金理赔,请直接拨打保险公司电话。

申请说明

1、医院:中国大陆地区二级及以上公立医院;

2、等待期:合同生效日起30天后,因病住院的医疗费用可申请理赔,因意外住院申请无等待期限制;

3、免赔额:在保证续保期内,6年累计免赔额为1万元,超过免赔额部分可以申请理赔;确诊重大疾病之日起,申请理赔无免赔额;

4、医保:如购买时选择有医保,但未经医保报销,赔付比例为60%。

理赔流程

1、提交报案信息和材料

2、保险公司进行审核

3、审核通过并赔付。

一般来说,理赔需要以下材料,大部分材料是出院后由医院提供。

基本材料:

1、身份证(被保险人和申请人的身份证件)

2、银行卡(被保险人本人的银行卡,用于接收理赔打款;如果被保险人已身故,请致电保险公司申请理赔)

相关医疗材料

1、住院病历(入院、出院记录或出院小结,需包含:姓名、入出院时间、入院病情描述、治疗经过、入出院疾病诊断)

2、医疗发票(就医时医院开具的费用发票,需包含:姓名、日期、金额、医院收费专用章、财政章等)

3、门诊/住院费用清单(需包含:费用项目名称及其对应项目金额)

4、检查报告(例如:血检、尿检、B超、CT、镜像、病理等报告等)

5、意外事故证明(若理赔案件为意外事故时需要提供,其他情况不需提供)

6、关系证明(若被保险人为未成人,须提供监护人身份证件、银行卡、被保险人出生证明或户口页)

在申请材料齐全的情况下,一般保险公司会在30天内完成审核。






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