最近,有人咨询百年康惠保的理赔流程是什么?需要哪些资料呢?
首先我们根据百年康惠保的相关合同信息,具体理赔信息如下:
一、保险事故通知(10天内)
请您,被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人应在知道保险事故发生之日起10日内通知百年人寿,否则,被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人应承担因延迟通知导致百年人寿增加的勘查、检查等费用,不可抗力导致的通知延迟除外。
二、理赔金申请
申请保险时,申请人(受益人)应提供相关证明文件和资料;
三、重大疾病理赔金申请
申请人申请重大疾病保险时,应提供以下证明文件和资料:
(1)理赔申请;
(2)保险合同;
(3)被保险人法定有效身份证明;
(4)申请人的法定有效身份证明和关系证明;
(5)能够证明符合重大疾病定义的医院出具的医疗诊断书、医疗病历、检查报告等医疗证明文件或者司法鉴定机构出具的法医鉴定报告;
(6)申请人确认保险事故性质和原因有关的证明和材料。
四、理赔金额赔付
(1)百年人寿在收到保险金支付申请书和合同约定的证明和资料后,将在5日内进行核定;情形复杂的,应当在30日内进行核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人,但合同另有约定的除外。
属于保险责任的,应当在与被保险人或者受益人达成支付保险费的协议后10日内履行支付保险费的义务。
合同约定支付保险金的期限的,百年人寿应当按照约定履行支付保险金的义务。
(2)百年人寿未及时履行前款规定的义务的,除支付保险金外,还应赔偿被保险人或受益人的损失。
(3)百年人寿按照前款规定核定后,不属于保险责任的,应当自核定之日起3日内向被保险人或者受益人发出拒绝支付保险费的通知,并说明理由。
(4)百年人寿自收到保险金支付请求及相关证明之日起60日内无法确定保险金支付金额的,应当按照现有证明和数据可以确定的金额先支付;百年人寿最终确定保险金支付金额后,应当支付相应的差额。
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