海外华侨意外及医疗保险「团体版」
由华泰财险承保
16-60周岁,投保时处于战争状态的国家和地区以及在下述国家或地区除外:阿富汗、布隆迪、中非、乍得、格鲁吉亚、海地、伊拉克、约旦、巴勒斯坦加沙地带、索马里、也门、黎巴嫩、叙利亚、利比亚、马里、南苏丹、苏丹。其它地区均可投保!
职业类别为1-5类,其中1-3类保费为商务类报价,4-5类为劳务类报价
意外事故&急性病&新冠肺炎皆可保障,还可以扩展战争和动乱风险
附加传染病隔离津贴,4种保障计划、3种保障期限灵活选择,可承保涉高类建筑工人。
【出单材料】投保单,人员清单,均需盖章及骑缝章,+营业执照+开票信息+授权书+付款回执。人员清单同时附上excel表一同发送这邮箱:
jdshukebaodai@163.com
收款人: 华泰财产保险有限公司营业部
人民币账号: 121909828510905
收款银行: 招商银行上海世纪大道支行
华泰保险,中国人寿,出国人员团体意外险;保额100万,五类职业,承保6个月,保费每人2700元,1-5类可投保,可以以转款时间起保,目前全部纸质单子,纸质保单需要3-5个工作日出来,请提前投保避免意外情况发生。
海外华侨意外与医疗保险(个人团体版)
一、被保险人与投保人 1、被保险人 个人保单。承保居住于全球(战乱地区除外)的华侨。符合以下条件:(1)3-70周岁; (2)持中国护照;(3)不从事高风险职业(4类保额减半,5类及以上不予承保,详见答疑部分及附 件职业分类表) 保险责任的有效性以事故发生时身处该区域内,及从该区域返回中国初入境时 的隔离期间内为准。
2、投保人 (1)以个人投保:投保人应为本人、或具备投保利益的亲属、或有雇佣关系的单位法人代表。(2)以团体为个人投保:投保人应为有雇佣关系的单位
【注释】 (1)本产品正常投保的被保险人限制职业类别为1-3类,其中计划C仅限1-2类人员 投保。若较高职业风险的4类人员投保,则各项保障的保险金额均缩减为原计 划列表金额的50%。5类以上人员不予承保,如因客户事前不如实告知而签单, 一经核实则保单无效,已发生赔案不予理赔。(职业类别相关概念,参见第五部分常见答疑7。)
(2)新冠肺炎属突发急性病,包括在急性病身故和医疗保障中。
(3)本产品急性病设置15天等待期(有别于标准条款默认的7天)。如合同为到期 后不间断续保业务,则不重设等待期。
(4)意外及突发急性病医疗费用补偿设置免赔额1000元,即每次事故发生后,将符 合理赔范围的医疗费用扣除1000元后,按剩余金额补偿。(5)身故遗体运返补偿中涉及的丧葬费用,以8000元(RMB)为限。
三、 常见问题解答 1.问:新冠肺炎(Covid-19)医疗补偿与身故给付属于承保范围么?
答:是的,本产品明确承保,且已在保单中中英文明文体现。部分国家当前有 发布入境/过境必须持有包含新冠肺炎身故与医疗保险的强制规定,本产品经实 测均可应对。
2.问:意外事故如何定义?
答:由于意外(外来的,突发的,时间及地点不可预知的)事件导致被保人受 到伤害或不幸身故。
3.问:本产品所指的急性病包括哪些?
答:指被保险人突然发生、不及时救治将危及生命安危的急性疾病。传染病是 典型的急性病,新冠肺炎属于传染病。遗传病、既往症、病灶慢性成因疾病、性传播疾病,不属本产品涵盖范围。
4.问:如果我在境外遭遇意外伤害或确诊急性病,哪些医院可就诊?
答:条款为国内二级或以上医院,国际情形下为平级医院。国内目前省、市级 医院全部是二级,县级医院85%以上是二级,实务操作中根据县级以上医院处理。如事发或病发时二级以上医院较远,为急救而需在乡村诊所等低级别先行处理 的,保险公司认可赔付,但后续治疗应转到市级以上医院。保障计划 保险天数 计划A 计划B 计划C 计划D 30天 终止销售 60天 暂停销售 暂停销售 暂停销售 暂停销售 90天 暂停销售 1150.00 1650.00 暂停销售 180天 900.00 1700.00 2700.00 暂停销售 365天 2000.00 3800.00 6000.00暂停销售
5.问:我在国外已经参与了政府主导的全民医疗保障计划,本保险还 有购买的意义么?
答:当然有。首先,医疗保险仅仅是本产品的一个小方面,其它还包含了身故 给付、救援费用、善后事宜、证件遗失等各类责任。再则,本产品可以涵盖在境 外所有国家的旅行和居住包括往返中国国内的途中和隔离期间,不限于单一外国 的定居期间。涉及到医疗保险,通常政府主导的全民医疗保障计划需要在公立医疗或特别指 定的私立医院排队等候治疗。一旦疫情紧张,医院 8 小时工作量排满,就无法 及时就诊。此时本产品可以覆盖紧急插队挂号情形下治疗费用的优势就凸显了出 来。全民医疗保障计划有时还设置了一定的额度和除外项目,本产品可以互为补充。
6.问:若在施打疫苗后不久,因疑似不良反应需治疗甚至导致伤残身 故,本产品可以理赔么?
答:可以。该不良反应必然会以急性病或意外为外在表现形式,故属于本产品 保险责任的覆盖范围。
7.问:查出阳性但无症状,属于医疗费用或住院津贴的理赔范围么?答:不属于。仅包含确诊后的治疗费用与住院费用。8.问:怎样判断人员职业风险属第几类?
答:分类标准无需查表生搬硬套,通常可以自行判断。原则为:1 类:基本在室内工作,轻体力,即公务员、白领、专家、事业单位人员等脑 力劳动者。2 类:室内工作中度体力,或有小范围行动,或出差较多等,即强度略大于 1, 但工作内容仍然动手部分很少。如理工类技术员、巡视员、项目领班等。无业人 员、退休人员、农民参照 2 类。3 类:操作工,无明显的行业风险,参照一般流水线工人的风险等级。4 类:操作工,有较集中的行业风险,如建筑工、卡车司机、船员等。5 类以上:行业风险突出者,如涉及爆破、采矿、军事、悬吊等。
9.问:传染病隔离相关费用(住宿、餐费及其他)属于理赔范围么?答:无论是否阳性、是否确诊,均不属于。本产品专为急需情形设计,产品定 价时并未包含此项费用。
10.问:罹患急性病后,不去医院就医,根据朋友推荐自行买药服用, 可以获得理赔么?
答:不可以。医疗费理赔以合格执业医生的诊断处方为严格界定条件。
11.问:本产品可以投保多份么?
答:不可以。重复投保国寿财险好保游的,根据最高额度保障方案单份执行。
12、问:如何验证该保单的真实性?
答:可在接收到电子保单后,根据右上角保单号,登陆中国人寿官方网站http://www.chinalife-p.com.cn/在线验证,或拨打签单机构国寿财险上海长宁 支公司电话查询。
13.问:出险后如何报案索赔?
答:联系项目经理,由技术支持方专业人员全程跟进。也建议同时拨 打中国人寿24小时客服电话95519登记时间、案件基本信息并获取报案号。
四、投保流程 1、投保人员先详细阅读本产品手册,了解承保内容、常见问题、投保流程后,
与好保游项目经理沟通,确认被保险人可保:(1)属于适龄的中国国籍;
(2)非带病投保(若在理赔过程中发现为带病投保,将被拒赔,故意行为还将 追究法律责任);(3)非高危职业,不确定职业类型的需先等待审核确认。
2、投保人员根据选择的保障方案,提供下列投保信息:(1)被保险人姓名、出生日期、性别、护照号(无护照则提供国内身份证号)。(2)留存证件首页或正面的拍照图片(供填表核对,无需提交给好保游项目经 理)。
(3)起保日期:可指定为当日+1个工作日起的任意一天,(所谓工作日,即原 56 则上逢国内周末和法定节假日则跳开),不支持当日起保或回溯起保(倒签 单)。通常若投保人不特别指定起保日期,则默认为即日起保,根据出单的实 际时点,可能是当日+1工作日,也可能是当日+2工作日。
(4)已缴纳保费证明:根据国内人身险见费出单监管规定,每批次保费应全额 缴纳到保险公司保费账户,才可以正式投保。缴费方式为国内网上银行转帐, 目前好保游产品支持任意人或法人代缴,代缴时留言信息请注明对应被保险人 及投保批次,以便保险公司查账核销。
户 名:中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司 开户行:中国工商银行上海市吴淞路支行 账 号:1001 1978 2920 0030 058
3、投保人员收集完整投保信息后,根据每个投保批次分别填写一个表格。文件格式与示例为(双击打开另存,pdf版手册另见附件)
【特别说明】 (1)划款水单图片直接拖进该文件,与金额完全匹配,以便清晰核对。
(2)出单时默认身故受益人为法定,如需投保时特别指定身故受益人,则只支 持指定一个人,且仅限直系亲属或同居住地近亲(指定外人有签字手印实物要求, 不适合远程开展)。
(3)投保人与被保险人不一致、及非即日起保的,建议标红相关信息,这是录 单时候的出错重灾区。
4、投保经办人员将完整填写的excel文件信息,发送邮件到好保游项目经理的 指定电子邮箱中。邮件标题建议统一格式,一目了然:(年月日XX客户-xx款好保游投保明细), 例如:20210701华为肯尼亚-国寿款好保游投保明细。如需开具发票,另以表格文件单独列明全部信息同邮件发送,原则上电子普票 等待两周,纸质专票等待三周以上。表格如下
待开发票明细表.xls
五、附件 1、“好保游”国寿款保单样单 2、“好保游”国寿款适用条款 3、中国人寿职业分类表 4、中国传染病分类 5、“好保游”理赔案例 6、投保登记表与发票需求表
以下是部分合作公司以及客服咨询报案电话;
京东数科保险代理有限公司是京东集团旗下;京东数字科技全资子公司,
依托京东集团自身采购优势又和建业集团达成保险服务协议,为各行业定制属于自己的专属保险保障。
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