保险理赔小知识，理赔问题有什么无法解决的？哪些问题可以解决？

顾客买保险时最关心的是理赔问题有什么无法解决的？哪些问题可以解决？

重要的是，在购买之前仔细阅读产品条款。举例来说，在投保意外保险时，要注意投保人的职业类别。条款中指出，应根据被保险人在意外事件中的职业来决定职业等级，如果我们不知道职业类别，则应要求保险公司在事故发生时避免进一步纠纷。

例如申请意外伤害医疗保险和申请意外伤残保险的常见案件，并简要列出了索赔条件及准备材料。

请求获得意外伤害保险赔偿。

①记住：意外事故方可赔偿。事故是指造成身体损害的外来、突发、非本意、非疾病的客观损害。去医院看病时，严格按照条款中所定义的医院进行赔付，通常是在国家卫生部医院分级分类法中规定的二级以上公立医院。

②药品报销要看分类：要看社保内用药的报销情况。条款中会包括合理的医疗费用，一般参考当地社会保险部门规定的“基本医疗保险诊疗项目”，其中甲类为医保范围内，乙类为部分自费，丙类为全额自费。

办理意外伤残保险。

①单证核查：在一般合同条款中，将依据《人身保险伤残评定标准及代码》(标准编号为JR/T0083-2013)对伤残进行评定。这个《标准及代码》是由全国金融标准化技术委员会保险分技术委员会制定，原中国保险监督管理委员会发布(保监发〔2014〕6号)。

②应注意，在事故发生之日起180天内，如果不能进行治疗，鉴定机构应在第180天根据伤残程度，由保险公司批准。如你不能确定评估机构是否被保险公司认可，请及时联系官方客户服务电话。