2018年90后女生怀孕时精神焦虑,去医院门诊,2021年患癌症。我以为参加的互宝可以提供30万的医药费,没想到互宝以她有精神病为由拒绝赔偿。
这这种情况,她同时买的保险公司的保险已经赔偿了。
这种情况下的消费者应该如何维权?
保险监管机构不能管理,只能起诉。
索赔难吗?监督保险。
无论是保险业还是所谓的网络互助,理赔本身都有一定的难度。
这些困难并不意味着保险公司或互助平台困难消费者。毕竟为了保证理赔的真实性,需要收集很多我们平时不熟悉的证明。
但一旦消费者真的认为刁难,保险消费者就可以找到监管,而网络互助消费者只能发到微博朋友圈。
保险监管部门对保险公司的理赔服务进行多项指标的评估,如每年对外报告的保险消费投诉报告、服务评估报告等。
在监管坚持社会服务信息披露的同时,各家在理赔服务上下了很大功夫,不断创新,开发了小额快速理赔、智能理赔等多种服务类型,努力提高消费者的理赔时效性和获得率。
并且在发生纠纷时,监管部门也可以直接到保险公司现场检查,调查服务是否有问题,并依法处分保险公司。
但是网络互助在这方面没有监管支持。
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保费高吗?但是保险更加开放。
许多人认为保险公司的保费高于网络互助。
但是相对于网络互助,保险公司有三大优势:
1.扩大核保环节的承保范围。
核保是保险公司的重要服务环节。通过核保,保险公司可以判断消费者是否常健康的消费者是否可以承保。
对于上述消费者来说,母亲很可能有高血压病史。如果投保重疾保险,消费者可以将血压的具体值告知保险公司。保险公司将根据情况确定是否承保或加费。
而且一旦承保,就不用再担心拒赔了。
二、保险公司可以接受更高的保额。
目前市场上的网络互助平台只接受类似低保重疾保险产品的互助计划。由于保额较低,客户逆选风险降低。对当今社会而言,较低的互助金额也难以支撑全部医疗费用。
相对来说,保险公司的承保更加灵活。至于消费者提出预算和目标保险,大多数消费者可以选择合适的保险保险。
三、保险公司有通融理赔。
绝大多数保险公司的理赔团队都是自己的门面。一个好的理赔师以快速、公平、服务的态度结束赔偿。
但是网络互助产品的理赔调查经常使用外包人员。相对而言,外包人员对理赔材料和标准的规模更冷更严格。遇到一些需要人文关怀的案件,很难像保险公司一样积极提出整合赔偿的处理方案。
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保险有法律,互助无规律。
最重要的是,保险制度受到严格庞大的《保险法》的约束。保险公司只能在有限的范围内提供服务和创新。
而且在保险法中,消费者的权利和义务已经非常明确。
而且网络互助行为不受保险法的约束,对于涨价,或者为了赚取服务费肆意滥赔等情况都很可能出现。
许多人认为互宝是保险业的一个很好的创新。
但是对评论哥来说,互宝玩的还是保险的概念,只是问题在于它有消费者先享受服务再付费的特殊流程。
类似保险的产品可以不受监管,评论哥表示不反对,但绝不参与。说到底,有了监管,我还是要放心一点。
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