中年老人不慎被割伤，意外险150元能赔多少钱？

事故风险防不胜防，对于中老年人来说，身体经不起折腾，最怕的就是不经意间的事故，摔倒一下可能要付出很大的代价；

这个理赔案例，就来和大家分享一下意外医疗费用的理赔问题。

和顾客一起走过了理赔的全过程，我自己的感受还是很多的，总结一下，也希望对大家有所帮助。

01、理赔简报

投保类型：意外险。

事故原因：工作时不慎被电锯割伤。

赔偿金额:意外医疗费1万元+住院津贴700元=合计10700元。

保费150元的中老年人意外险，赔偿了10700元的保险金，是低保费煽动高保额的典型例子。

02、理赔回顾

(1)保险:提前配置意外险，转移意外风险。

绝大多数老年人总是不愿意给年轻一代添麻烦。

文大保贝儿的这位顾客叔叔也是。

咨询文文大保贝儿后，他为自己投保了一份安馨人生中老年人意外险。

这种意外险的保障范围包括

(1)意外身故和意外伤残:这种情况比较严重，即因意外造成的身故或伤残，按照伤残等级理赔。

②意外住院津贴:如果因意外住院，保险公司每天会给一笔钱作为补贴。

③意外医疗:如果因意外去医院，保险公司会报销医疗费用。

由于使用意外医疗的概率较高，因此我们在为老年人选择意外险产品时，应重点关注这方面的保障。

本保险的具体保障是:

意外医疗保险金额为1万元，社会保险后报销100%的意外医疗住院津贴，一年的保险费只有150元。

出险：工作时手背不慎被电锯割伤，住院7天。

2020年4月18日上午9点左右，梁大伯在工作时不小心被电锯割伤，左腕疼痛持续，立即送往当地医院住院。

从入院到出院，前后七天，客户叔叔花了几万元的医药费。

(3)报告:高效协助，快速到达万元保险金。

但幸运的是，当风险来临时，客户叔叔的超前保险意识对之前投保的意外险起到了很大的作用。

事故发生后，梁大伯的家人与保优赔取得了联系，我们也在第一时间详细说明了理赔应该注意的事项，需要什么资料，等等。

但当时梁大伯的治疗还没有结束，需要定期去医院拍照复查。

保优赔也全程跟进，直到8月份，梁大伯结束了所有的治疗，我们开始协助准备理赔材料。

由于保优赔和梁大伯的共同努力，理赔资料很快就准备好了。

资料提交10个工作日后，10700元顺利到达。

(总费用18480.12-免赔额100-超限额8380.12)*100%=1万元；

住院津贴7*100元/天=700元，总赔偿10700元。

03、理赔资料

许多给父母买过保险的小伙伴应该都知道，许多意外险产品，最大的投保年龄是60岁。

这是为什么？

这是因为60岁以上的人占意外伤害人数的最大比例，所以60岁是一个重要的分水岭，很多意外险只保证到60岁或65岁。

一般而言，意外险产品所需的理赔资料如下：

①被保险人身份证明正反面。

②被保险人银行卡正面图。

③门诊病历(封面及医生签名的诊断书)

④医疗发票(发票上没有明细时，需要上传费用清单)

⑤出院总结(需加盖医院公章，病情复杂需完整病历)

⑥事故责任认定书(需提供交通事故)

⑦残疾鉴定诊断书(涉及意外致残和死亡时提供)

⑧医疗保险结算单加盖公章。

⑨被保险人与被保险人的关系证明(被保险人与被保险人不一致时需提供)

重点:如果需要理赔，记得看清楚页面提示所需的理赔信息，上传清晰完整。

如有疑问，第一时间联系保优赔，这样才能理赔效率Up！Up！Up！

04、慧哥思考

在风险到来之前，我们不会提前问候我们:喂，你有保障吗？我来了。

老年人体质较弱，要么闪到腰部，要么走路滑倒，事故频率过高。

身为孩子，我们赚钱的速度似乎一直跟不上父母老去的速度，要给父母提供更多的保障。

事故是最难预测和避免的。给父母增加一份可靠的意外险。即使我们在外面工作，不能陪父母，也有意外险可以为父母规避很多风险，让我们更安心，更踏实。

在为父母选择意外险时，建议注意以下几点:

意外医疗:不限社保用药，0免赔额，100%报销。

(1)社保范围不限:遇到社保不能报的昂贵自费药品和进口药品，可以依靠保险报销，很有价值。

(2)免赔额越低越好。

本文案例中的梁大伯比较明智，主动给自己买意外险，让他在发生意外时以150元的保费赔偿1万多元的保险金，用小钱省了不少钱。

报销比例越高越好：能报销100%，谁想只报销80%？

(4)注意保障意外医疗:

市面上的意外险，意外医疗保险一般在1万左右，但对于儿童和老人来说，因为意外住院的概率更大，有条件的话可以注意做高意外医疗保险。

本文案例中梁大伯遗憾的是，意外医疗保险金额只有1万，也就是说报销上限只有1万，但是客户叔叔因为这次事故需要自费的部分是18480.12元，如果保险金额更高，报销的部分可以更多。

(5)条件允许附加住院保障:

在梁大伯赔偿的保险金中，除了意外医疗保险，意外住院津贴还有700元，其实在意外保险中很实用。

特别是对老年人而言，身体恢复复缓慢，住院时间可能会更长。意外住院津贴可以为老年人在住院期间提供一些心理安慰。

因此，必须选择免赔额低、报销比例高、能报销自费药品的意外险。

最后，我想告诉你保险理赔的问题。

小保险公司重疾理赔慢吗？网上买的保险不靠谱吗？保险公司在索赔时找理由不赔偿吗？

当然不是。

大保险公司也不一定要求快啊，大小与快慢无关。

大保险公司的理赔也是看合同，不是什么都赔的。

每份保险合同，对理赔的时效都有明确的规定：

理赔资料后:第一时间审核资料是否齐全。

资料不全:必须在3天内一次性通知申请人需要补充的资料。

资料齐全后:不符合理赔条件的，需在3日内发出拒绝通知；符合理赔条件的，发出理赔通知书，10日内支付保险金。

复杂案例:30天内给出结果。

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