定了！深圳医保迎大变化！

不知道你是不是跟烟花一样

在深圳打拼最害怕的就是生病

每次去医院看病

都特别难受

除了身体上的难受

还有钱包空空的难受

幸好有些可以用医保报销

对于不能报销的项目

咱只能祈求可以早日纳入医保报销目录

近期，深圳医保就有新变化哦

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自2021年8月15日起，深圳市基本医疗保险、工伤保险和生育保险统一执行《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目目录（2021年）》及《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医用耗材目录（2021年）》。自此，深圳市执行广东省统一的医保药品、诊疗项目、医用耗材目录。

全省执行统一目录后

更多诊疗项目纳入医保支付范围

一是促进中医药发展，诊疗项目目录共收录中医及民族医诊疗类132项，明确将经络穴位平衡治疗、中医经络检测等11个治未病项目纳入医保个人账户支付。

二是进一步满足脑瘫、自闭症儿童等患者治疗、康复需求，明确将康复综合评定、平衡训练、日常生活动作训练等28个项目纳入医保基金支付。

图源：摄图网-401912536

三是诊疗项目中住院床位费按照省诊疗项目目录规定，所有参保人执行统一的支付标准，以支付标准作为基金最高支付金额。

图源：酷吧

“普通病房床位费”的支付标准为本市公立医疗机构普通病房A级双人病房床位费对应收费档次的收费标准，三档参保人原普通床位费支付标准从37元/床/日，提升到最高60元/床/日。“层流洁净病房床位费”、“监护病房床位费”、“特殊防护病房床位费”、“门急诊观察床位费”的支付标准分别为对应的本市公立医疗机构收费标准。例如，“层流洁净病房床位费”支付标准从60元/床/日，提升到最高280元/床/日。

图源：酷吧

众所周知

深圳医保分为一二三档

那看门诊、住院待遇有什么区别呢

一档参保：个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。

图源：摄图网（ID：500851037）

二档参保人/三档参保人：

属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;

属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元;

社区门诊统筹基金支付给每位二档、三档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

一档参保人、二档参保人：住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。

图源：摄图网（ID：500927922）

三档参保人：

1、可到绑定的社康中心结算医院住院，或经结算医院转诊到规定医院住院，所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，在住院起付线以上的部分报销比例为：

一级医院：85%

二级医院：80%

三级医院：75%

2、如果不经过转诊，到结算医院以外的规定医院住院，按就诊医院的住院支付标准的90%支付(即上述第1条支付标准)。

图源：摄图网（ID：501061742）

需要注意的是

一档参保人（不管是深户还是非深户）

都可以到市内任一定点医疗机构

看门诊、住院刷卡报销

二档参保人（不管是深户还是非深户）

是要到绑定的社康看门诊

如果是住院的话

就是可以到市内任一定点医疗机构

三档参保人

不管是看门诊还是住院

都是要到绑定的医疗机构哦

经常有小伙伴问烟花

不同的医保档次

缴费金额分别是多少

借此机会

咱就再说说医保的缴纳标准吧

职工参加医保一档的，以职工月工资总额8.2%或7.2%的标准按月缴费，其中用人单位缴交6.2%或5.2%，个人缴交2%。

图源：摄图网（ID：500728986）

医保二档缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资，缴费比例为0.8%(基本医保+地方补充医保)，其中单位缴纳0.6%，个人缴纳0.2%。

也就是说缴纳二档医保的每个月个人需缴纳11620元 0.2%=23.24元

图源：摄图网（ID：500851084）

医保三档缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资，缴费比例为0.55%(基本医保+地方补充医保)，其中单位缴纳0.45%，个人缴纳0.1%。

也就是说缴纳三档医保的每个月个人需缴纳11620元 0.1%=11.62元

图源：酷吧

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上周四我们开启了一场

医保专场直播

为很多小伙伴解答问题

而这周四

我们将开启九价HPV疫苗专场直播

你可以带着你的疑问

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信息来源|深圳医保等

编辑|烟花