阳光人寿南京中心支公司完成一笔重疾择优理赔案 客户获赔保险金120万元

2020年11月5日，中国保险行业协会与中国医师协会正式发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范（2020年修订版）》，在2007年发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》基础上，对重大疾病的分类、病种数量、扩展疾病定义范围及内涵等方面进行了优化。

为切实保障客户权益，阳光人寿迅速发布《关于重大疾病定义择优理赔方案的公告》，针对所有购买了公告中重大疾病保险产品的客户，首次确诊重疾日期在2020年11月5日及以后的，可以在 疾病定义2007版 和 疾病定义2020版 中择优选择同类疾病定义进行赔付，除该疾病定义选取更优释义外，原保险合同疾病种类、保险责任、责任免除及其他约定等内容均保持不变。

客户程女士一家便是择优理赔政策的受益者。据悉，程女士及其丈夫先后在2019年6月和2020年4月为其子投保了阳光人寿亲子保重大疾病保险和阳光人寿康瑞倍致终身重大疾病保险，保额均为40万元。今年5月2日，程女士的儿子不幸确诊 再生障碍性贫血 。随后，程女士向阳光人寿提出理赔申请。根据重疾旧定义保险责任范围，程女士将无法获赔，但根据重疾新定义及病历相关记载，则符合重疾标准。

阳光人寿南京中心支公司理赔人员获知这一情况后，主动协助客户搜集理赔资料，多次前往医院及客户家中推进理赔工作。7月6日，正式做出赔付保险金120万元的理赔决定。

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