很多人都知道,职工医保比居民医保报销的多。但是,你知道如何才能使医保报销的更多吗?
一、小病避免大医院,更省钱
对于医保报销来说,医院的等级越高,其报销比例就越低。例如,社区医院或是乡镇医院的报销比例为80%-90%,而三甲医院的保险比例却只有50%-60%。
因此,平时有个小病小痛什么的,应该首选社区医院或是乡镇医院,尤其是感冒发烧这些日常生活中常见的小病。
而如果是得了大病,则可以在大医院治疗好转后,在后期的康复治疗中转移到等级低些的医疗机构进行相应的治疗。这样一来,既可省钱,又可不延误治疗。
二、慢性门诊额外的优待
其实很多人都不知道,医保除了能够报销正常的普通门诊和住院外,对慢性病门诊是有额外的报销待遇的,例如糖尿病、高血压、阿尔茨海默病、帕金森病、肺结核等慢性病。
据了解,某地无论是职工基本医疗保险参保人员,还是城乡居民基本医疗保险参保人员,经定点医疗机构医保医师诊断患有慢性疾病的,备案后在医保年度内,门诊统筹基金报销额度就可在原有额度的基础上增加500元。例如,城乡居民基本医疗保险参保人员原本一年最多门诊只可报销1200元,但纳入慢性病病种门诊管理范围后,一年就可以报销1700元。
当然,各地慢性病的医保政策不同,具体应拨打当地社保局的电话进行确认。
另外,附上慢性病的报销流程:
①去医院领取申请表
②去社保局提交申请表
③社保局发放特殊病门诊医疗卡
④带上门诊医疗卡和医保卡前往医院报销
三、异地就医提前备案,报销异地医疗支出
在A市交了社保,却去了B市就医?如果你没有提前办好医保异地就医备案的话,那么可能就得多花几千甚至是几万块。
例如,王某在老家住院花了3万多,因未提前办好异地就医备案,所以用了家里的医保,自掏了1.6万。但如果,他提前办理了异地就医备案,那么就只需自掏8600。由此可见,有没异地就医备案,确实对自己的医疗支出有着重大的影响,尤其是一些治疗费用高昂的重疾,其差距更大。
当然,有些人可能就会说了,这样的话,那先治疗后申请医保异地报销不就行了?但是,你知道先治疗后申请报销的麻烦吗?首先,医疗费得自己先垫付;其次,手续一大堆,结算清单、诊疗证明一样也不能少,得两地来回奔波;最后,还得等小半年才拿到报销款......有这精力,还不如提前办好备案?这样既避免了后面的麻烦,也避免了多花钱。
尤其是这些常住外地的打工族或是帮子女带孩子的老人家,异地上学的学生,或是常年四处出差的群体,就更是需要提前备案啦~
温馨提醒~目前备案有三种方式:
1. 本人亲自到参保地医保部门备案;
2. 拨打12333电话备案;
3. 线上备案:使用手机“国家医保服务平台”APP或微信小程序“国家异地就医备案”上备案。另外,参保地医保部门也会开通地方便利的备案方式,如各省APP及微信公众号等。
四、报销时先走社保,再走商保
社保,存在一定的报销限制,所以,看病总是避免不了自掏腰包。但是,如果你在此前有买过商业保险的话,可先选择社保报销,然后再走商业保险的报销途径,让保险公司来报销剩余的费用。
五、医保切勿断缴,以免异响报销
职工医保是按月缴费的,这个月断缴,下个月医保就不能报销了。而居民医保和新农合,一旦断缴没补上,则第二年也无法再报销了。
因此,医保千万不要断缴,以免影响自己的看病支出。
关于以上五点的医保省钱大招,你学会了吗?
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