一次“曲折”的医保报销

湘潭日报社全媒体 何兴安 通讯员 刘娜

近日，湘乡市梅桥镇万新村村民小肖接到了一个等待已久的电话，电话那头的梅桥镇纪委委员、镇政务（便民）服务中心副主任肖甲说：“小肖，告诉你一个好消息，你上次住院的费用可以报销了！”接完电话，回忆这次有点“曲折”的医保报销，小肖心里既羞愧又感激。

小肖是万新村建档立卡对象。今年3月的一天，他骑电动自行车外出时不慎摔伤。按照医保政策，他可以“先诊疗，后付费”。出院回家后，小肖连忙向前来看望他的邻居询问医保报销政策，后者告诉他，骑电动车也需要驾照，他无证驾驶，不能报销。

这可如何是好？8000元的治疗费用，对刚刚脱贫的小肖一家来说是个不小的数目。

琢磨了几天，小肖自认为找到了解决问题的好办法。他来到梅桥政务（便民）服务中心，找到负责医保报销的工作人员说：“领导，您好，我前段时间走路摔伤住院了，来报销一下住院费。”工作人员随即受理了他的申请，并向保险公司申报。保险公司调查核实后确认，小肖并非走路摔伤，怀疑他有骗保的可能，拒绝了报销申请。

不知所措的小肖急忙向村上寻求帮助，村干部带着他找到了肖甲。此时的小肖，依然一口咬定自己是摔伤的，并责怪为何不给他报销。

群众工作经验丰富的肖甲，先安抚小肖的情绪，并承诺会尽力办好这件事。之后，他经过多方打听后得知，小肖的确是骑电动自行车摔伤的。但骑电动自行车摔伤并不影响报销，小肖为何撒谎呢？心里有很多问号的他拨通了小肖的电话。“邻居说，没有驾照，不能报销，只好编了个谎言。”电话里小肖说出了实话。“骑电动自行车是不需要驾照的啊……”听了肖甲的话，小肖先是在电话里愣了一会，紧接着不停地道歉。肖甲连忙安慰小肖说：“这不怪你，是我们医保政策宣传工作做得不够到位，害你‘走了弯路’。”

消除误会后，肖甲立马行动，多次联合镇村干部到湘乡市医保局意外伤害结算中心，解释相关情况，并帮助小肖完成了这次医保报销事宜。于是，就有了文章开头的一幕。

【来源：湘潭在线】

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