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安徽六安:加快融入长三角医保一体化

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[提要]没有全民健康,就没有全面小康。记者日前从安徽省六安市医保局获悉,自六安市2019年4月份被纳入长三角地区异地就医门诊费用直接结算新试点城市以来,该局立足医疗保障职能,深入探索区

没有全民健康,就没有全面小康。记者日前从安徽省六安市医保局获悉,自六安市2019年4月份被纳入长三角地区异地就医门诊费用直接结算新试点城市以来,该局立足医疗保障职能,深入探索区域医保一体化发展路径,积极融入长三角区域医保一体化发展,不断提升人民群众的获得感、幸福感、安全感。

据悉,从2019年纳入试点城市之初与上海市23家定点医院“直通”,到2020年,与六安市实现医疗资源“互联互通”的区域已扩展至长三角区域的江苏省南京市、苏州市和浙江省嘉兴市等多个城市。目前,六安市已实现全国范围内的住院持卡结算、长三角、京津冀、西南五省范围内的门诊持卡结算。今年5月底,六安市已率先与省内所有零售药店实现联网结算,让“全省通刷”变成现实。

构建“一站式”结算平台。自纳入试点城市以来,六安市在全省率先整合实施城乡居民基本医疗保险制度,实现“两保合一”,实行医保市级统筹,构建了基本医保、大病保险、医疗救助和健康脱贫综合医疗保障“四位一体”的医疗保障服务体系的基础上,进一步改造升级信息系统,建立医保“一站式”结算平台,实现国家、省、市、县、乡、村联网定点医疗机构“互联互通”,为融入长三角直接结算奠定坚实基础。

拓展“互联互通”范围。六安市医保局牢固树立以人民为中心的发展理念,把为人民群众提供更加便捷的异地就医服务摆在突出位置,积极争取六安市纳入长三角异地门诊直接联网结算试点城市,完成与上海联网医疗机构实行门诊联网结算。自开通异地联网结算以来,六安市参保人员在省外医院联网结算91781人次,主要集中在长三角地区,约占总结算人次的88%。截至目前,六安市接入全国医疗保险异地就医结算平台的医院增加至35家,共为来自全国其他地市的参保人提供持卡就医结算618人次。

资料图片:来源金寨县医保局

优化异地结算经办流程。六安市医保局创新服务方式,依托医保信息化平台,将备案权限前置,实现让群众少跑腿,信息多跑路。参保人员办理异地就医备案,不仅可以在六安市二级以上医院和参保地医保经办机构现场办理、电话办理,还可以通过“国家异地就医平台”手机APP、微信小程序、医保局微信公众号等多渠道申请,办理流程更加方便、备案材料更加简便。截至5月底,六安市通过网上备案的人次为4452人次,审批通过2513人次。同时,在实行跨省门诊直接结算基础上,连续16年定期赴上海、南京等地开展送服务上门活动,累计往返行程54200公里、服务人次8234人、报销金额795.8万元。

【来源:学习强国】

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